乾細胞治療骨關節炎

膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群，其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形，殘廢。在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節遊離體、膕窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節疾病。

骨性關節炎中「炎症」並不是平常認為的「發炎了」，從概念上看，骨性關節炎以關節軟骨變性、損害為主，最終導致關節退變、骨質增生的慢性骨關節疾病。特徵是軟骨破壞和骨質增生，簡單來說，是一種關節老化、蛻變、磨損加重而引起的病理現象，以關節疼痛、腫脹、畸形、僵硬癥狀為主，後期還會導致關節功能喪失而致殘，素有「致殘殺手」之稱。

什麼樣的人容易得關節炎？

1、特殊職業人群，如職業運動員、重體力勞動者、或者長期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝關節、肘關節骨關節炎的發生。

2、長期伏案工作、使用電腦、開車等一些「久坐族」，其實也是骨關節炎的易患人群。

3、少數骨關節炎患者還有家族史，可能是遺傳導致軟骨基質中合成酶異常，從而促進了骨關節炎的發生。

4、也有一部分是本身有其他的風濕免疫疾病或關節炎，骨關節炎繼發於其他風濕免疫疾病或關節炎，如類風濕關節炎等。

乾細胞擁有強大的自我更新增殖能力及分化潛能，能在體內微環境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，並且可分泌多種生物活性分子，刺激軟骨細胞的增殖。乾細胞增殖潛能高，傳代培養和凍存的過程中性狀穩定，在體內體外具有多向分化潛能，還具有分泌多種細胞因子，激活內源組織細胞活性、營養、免疫抑製、抗炎、抗纖維化及促進血管形成等多方面作用，乾細胞改善骨關節炎主要表現為疼痛減輕，活動程度增加，步行距離與步行時間明顯延長。

乾細胞治療骨關節炎案例

2017年2月，「Tissue Engineeringand Regenerative Medicine」雜誌發表了一項最新研究來評估同種異體臍帶血間充質乾細胞組成的新藥物促進關節軟骨再生的安全性和功效。他們選取了Kellgren-Lawrence3級骨關節炎和ICRS 4級軟骨缺陷的患者，在他們病變的部位塗抹同種異體臍帶乾細胞和透明質酸水凝膠的複合物。

在一個長達7年的隨訪中，他們評估了安全性、VAS（視覺模擬量表）評分、國際其關節文獻委員會的主管評分、MRI結果以及組織學評價。結果顯示，在參加實驗的7名患者中，12周的關節鏡檢查時觀察到成熟的修復組織，24周時VAS和IKDC評分得到改善。在7年的隨訪中，臨床改善結果是穩定的。1年的組織學檢查發現透明樣軟骨的生成，第3年的MRI顯示持續性的再生軟骨。觀察到僅5個輕度的中樞性治療-緊急不良事件。7年內沒有骨形成或腫瘤發生的病例。該新型基於乾細胞的藥物產品的應用對骨關節炎軟骨的再生是安全和有效的。

2017年，報告顯示，相關實驗室採用人臍帶間充質乾細胞（hUC-MSCs）進行關節腔注射，以治療中重度膝骨關節炎，並與透明質酸鈉進行對照。結果顯示，hUC-MSCs 能更快速、更顯著、更持久地減輕關節疼痛、改善關節功能。

以上案例都表明乾細胞在治療骨關節炎方面的巨大價值，在修復組織缺損方面的研究已經取得了豐碩的成果。相信隨著研究的深入，對乾細胞的了解將更為全面和深刻，不久的將來，更高證據水準的研究和更有突破性的細胞治療技術會進一步推動這一技術的發展，乾細胞會被廣泛應用於骨性關節炎的治療。