比手足口病還厲害的角色來襲……寶寶流涎、拒食、煩躁不安……警惕皰疹性咽峽炎！

人類與手足口病的戰爭還在「」拉鋸「」狀態，其「」近親「」「皰疹性咽峽炎」又開始出來作祟！

近日，幼稚園小朋友感染皰疹性咽峽炎的情況時有報導，病情傳播嚴重的幼稚園甚至已經停課。

面對來勢洶洶的皰疹性咽峽炎，家長有點懵，比手足口病還厲害的角色？究竟是個什麼鬼？

皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽頰炎。

皰疹性咽峽炎大多由柯薩奇病毒所引起，A組2、4、6、9、16、22型均可致病，B組1～5型也可致病，但較少見。

此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和腸道病毒70型也可致病。

傳染源

皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。

傳播途徑

皰疹性咽峽炎以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，也可間接經食品、衣物、器具等接觸傳播。

流行性特點

皰疹性咽頰炎具有傳染性強，傳播快的特點。

世界各地多發，呈散發或流行，夏秋季為其高發季節。

易感人群

各年齡段人群均可受到感染，但以1～7歲嬰幼兒多發。

因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜嬌嫩，分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質不足且「自潔」功能較差，故易發病。

同一患兒可重複多次感染皰疹性咽頰炎，系不同型病毒引起。

臨床表現

患兒常驟起發熱，熱度多為低度或中等度，偶見40℃以上高熱，甚至引起驚厥，熱程大多持續2～4天。咽痛為患兒的主要表現，咽痛嚴重者可影響吞咽。嬰幼兒表現為流涎、拒食、煩躁不安，可伴頭痛、腹痛或肌痛。

5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。典型癥狀出現在咽部，表現為咽部充血，起病2日內口腔黏膜出現數個（少則1～2個，多達10餘個）小的（直徑1～2毫米）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜皰疹多見於扁桃體前柱，也可位於軟齶、懸雍垂、扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發癥狀，隨後可在手掌、足底、臀部等部位出現紅色皮疹。皰疹性咽峽炎為自限性疾病，病程一般持續4～6天，偶有延至2周者。

治療

皰疹性咽峽炎傳染性較強，應注意隔離治療。患兒用過的餐具、玩具等均應進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食物。

目前對腸道病毒感染尚無特效療法，主要是對症治療。

注意口腔衛生，保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口；用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀；口服維生素C及維生素B等。對於輕、中度發熱患者，以物理降溫為主。患者體溫超過38.5℃時，可給予布洛芬等退熱葯。有高熱驚厥及嚴重肌痛者，可適當給予鎮靜劑和止痛藥。抗病毒治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等。抗生素對病毒性咽峽炎無效，但如考慮合併有細菌感染，可酌情使用抗生素。中藥治療對此病有一定效果，常用利咽解毒、化濕退熱的治法，分內服及外用兩類，應根據病情選擇用藥。採用氦氖雷射照射咽喉部雙扁桃體穴及合谷穴各3分鐘，可起到一定的治療效果。

皰疹性咽峽炎PK手足口病

皰疹位置不一樣

皰疹性咽峽炎只在咽峽部位出皰疹；手足口病在口腔、手掌、足底、臀部均有皰疹出現。

發病風險不一樣

雖然兩者均為自限性疾病，但皰疹性咽峽炎患者一般病情較輕，1~2周可自愈，轉化成重症的幾率極小；手足口病，病情較輕者，1~2周可自愈，病情較重者，可誘發腦炎及腦出血等疾病。

如何預防皰疹性咽峽炎？

勤洗手；吃熟食；喝涼白開；加強鍛煉；注意開窗通風；少帶寶寶去人多的場所。

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