椎間孔鏡技術是脊柱內鏡技術的一種，通俗的講就是用一根配備有光源的管子，通過一個很小的切口從患者身體側後方或者後方的安全區域進入椎間盤突出周圍進行手術，主要手術步驟是使用各類精細的工具摘除突出的病變組織、去除增生的骨質松解神經組織。由於椎間孔鏡技術創傷小、效果好、術後康復快，因此是目前國際脊柱外科領域公認的治療腰椎間盤突出最先進、最微創技術之一。
椎間孔鏡技術適應症
單純椎間盤突出，神經根性癥狀嚴重的膨出或脫垂型;遊離型以及合併有骨質增生、椎管狹窄;黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變;椎間盤源性腰腿痛;頸椎疾病;人工椎間盤置放;
椎間孔鏡技術優勢
1. 適應症廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出;也適用於部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;可擴展至頸椎內窺鏡下處理椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等頸椎常見疾病;
2. 創傷小，只需要0.6cm的皮膚切口，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩定性;完全不影響失敗後的補救手術;
3. 安全性高，局麻下完成手術，能與病人互動，不傷及神經和血管，術中出血極少，視野清晰，大大降低誤操作的風險;
4. 能清楚觀察到椎管和神經，術中直視下確摘除突出髓核，且效果與椎間盤切除術相一致;此外，還可以防止術後節段性不穩定和滑脫的發生。
5 術後護理簡單，僅需口服抗生素即可，恢復時間短;
6. 康復快，術後次日可下地活動，平均3-6周恢復正常工作和體育鍛煉;
7. 手術成本低，無需內置物，減輕病人經濟負擔。
椎間孔鏡脊柱微創技術的目的(非椎間盤鏡)是通過在椎間孔,椎間盤纖維環之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由於對神經壓迫造成的疼痛。
其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像系統、以及雙頻射頻機，共同組成的一個脊柱微創手術系統。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環等。使用椎間孔髓核切除術可以精確的對椎間盤進行手術而不觸及健康組織。
椎間孔鏡脊柱微創技術是在纖維環之外做手術，因此可以最大程度地保持纖維環的完整性和保持脊柱的穩定性，在同類手術中對病人創傷最小、效果最好。
椎間孔鏡脊柱微創技術代表一種全新的脊柱微創手術概念。可以開展從頸椎到腰5骶1所有節段的椎間盤突出、椎間孔成型和纖維環修復。手術的滿意療效可以達到85%--90%。由於它的諸多優越性，目前國際脊柱外科領域已經公認椎間孔鏡髓核切除術在將來會和發展完善的關節鏡一樣成為該領域的主導地位。
微創脊柱科 陳爽
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