天樞【別名】長溪、谷門（《針灸甲乙經》），長谷、循際、谷明、補元、循元、大腸募（《備急千金要方》）。
【位置】平臍中，距臍中2 寸。
【解剖】①肌肉：腹直肌及其鞘處。②血管：第9 肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支。③神經：第10 肋間神經分支。
【釋字】《說文解字》：「天，巔也。」《說文解字》：「樞，戶樞也。」
【釋穴】天即天空，樞即樞紐，天樞者，天的樞紐，是圍繞天的中心旋轉的。北斗七星中的第一顆星稱為天樞，北斗是由天樞、天璿、天璣、天權、玉衡、開陽、搖光七星組成的，北斗七星在古代天文學中佔有重要地位，古人把這七星聯繫起來想像成舀酒的鬥形，天樞、天璿、天璣、天權為鬥身，古曰魁；玉衡、開陽、搖光為鬥柄，古曰杓。北斗七星屬於大熊座。天樞星是以北極星為中心，把天璿、天樞連成直線並延長5 倍距離，即可找到北極星，北極星是夜空中心，是不動的，以天樞為首的北斗七星環繞之而行，鬥柄指東天下皆春，鬥柄指北天下皆冬，鬥柄指西天下皆秋，鬥柄指南天下皆夏，由此而確立四季。
天樞穴位於臍旁兩寸，左右各一，肚臍即神闕穴，是先天所遺留，位於軀乾中央，《素問》：「天樞之上，氣象主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。」因此天樞穴與神闕的關係，好像北斗七星圍繞北極星旋轉，針刺或按揉該穴，按照左升右降方向調氣，可帶動身體軀乾氣機運行。
腹部有三個樞紐：第一，天樞穴本身是中心，天樞在肚臍旁。《內經》有說，腰以上為天，腰以下為地，身體前部就是以肚臍為中心，以上下應天地。天樞是胃經的腧穴，胃屬土，居中焦，五行為土，以天之氣而論，地位於中心，這個中心在人體就是天樞穴，在天上就是北斗七星的第一顆星。第二，以神闕為中心，神闕位於任脈，任脈統一身之陰，精藏為陰，神闕以上「精化為氣」，神闕以下腎藏精，神闕為人體的中心點，也就是陰陽的中心，相對於北極星的位置。第三，天樞還以太乙為中心，太乙是後天之本，太乙對應紫薇垣，是天球的中心。
【氣血運行狀態】足陽明大腸經血氣從頭走足，經脈氣血運行至此，經氣發於皮下而為天樞穴，居人之中，應天地之中，天地陰陽合和相交之氣。
【穴性】本穴屬足陽明胃經腧穴，運氣為燥土，五行屬土，六氣為燥。天樞居人之中，天之中心，天地氣交，陰陽升降和調，地氣上為雲，氣象下為雨，可斡旋中焦脾胃，升脾氣，降胃氣，中土之氣為後天水谷精微之氣的根本，因此天樞可補足正氣。本穴是大腸經募穴，可調節胃腸中的水液升降，主治大便秘結與泄瀉。
【主治】腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經不調。
【應用】《針灸甲乙經》：腹脹腸鳴，氣上沖胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間遊氣切痛，食不化，不嗜食，身腫，挾臍急，天樞主之……瘧，振寒，熱甚狂言，天樞主之……臍疝，繞臍而痛，時上衝心，天樞主之……氣疝噦嘔，面腫，奔豚，天樞主之……大腸脹者，天樞主之……陰疝，氣疝，天樞主之……女子胞中痛，月水不依時休止，天樞主之。
《備急千金要方》：小便不利……灸天樞百壯。天樞，主瘧振寒，熱盛狂言。天樞，主冬月重感於寒則泄，當臍痛，腸胃間遊氣切痛。
《針灸大成》：主奔豚，泄瀉，脹疝，赤白痢，水痢不止，食不下，水腫腹脹腸鳴，上氣沖胸，不能久立，久積冷氣，繞臍切痛，時上衝心，煩滿嘔吐，霍亂，冬月感寒泄利，瘧寒熱狂言，傷寒飲水過多，腹脹氣喘，婦人女子癥瘕，血結成塊，漏下赤白，月事不時。
【針法灸法】直刺1~1.5 寸，局部有酸脹感，可擴散至同側腹部。可灸。
【現代研究】
（1）電針急性痢疾患者的天樞，在針後3 分鐘內即有腸鳴音的顯著變化，15~30 分鐘後腸鳴音明顯降低，停針後又恢復到針前水準。這與臨床報導針刺天樞對急慢性腸炎、細菌性痢疾泄瀉、便秘等疾病均有減輕癥狀、加快康復的治療作用相吻合，說明針刺天樞對腸功能有一定調整作用。
（2）治療月經過多，取雙側天樞，用30 號1.5 寸毫針，針尖略向外側刺，留針40 分鐘，行補法，於經前5 天開始至經期結束為1 個療程。
（3）治療泌尿繫結石，以針刺天樞為主穴，配合腎俞、三焦俞等穴，排石率達到50%。
（4）治療習慣性便秘，患者取仰臥位，兩腿屈膝，醫者以強手法順時針按揉患者天樞，先右後左，按揉5 分鐘後，即有微微腹痛，多於次日排便。每晚1 次，連續7 天，即可形成良好的排便習慣。
來源：杏林墨香
本文參考了《穴之道：中醫原創思維下的腧穴解讀》（朱燕中，中國醫藥科技出版社）
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