肺癌真的是名副其實的第一大癌，每年部門體檢都能查出幾個早早期肺癌，去年年底部門體檢又有五個同事發現肺部磨玻璃結節，做了切除手術，四個是原位腺癌，一個是腺瘤樣增生。而且都是30多、40多歲的女性。凡是患肺癌的人都清楚肺腺癌的特點是容易出現血行轉移，容易轉移到骨組織和腦部。在呼吸科就診的肺癌病人複查，常規需要做腫瘤標誌物檢查、頸胸腹部增強CT、骨掃描和頭顱MRI。
肺原位腺癌也需要做這些檢查嗎？並不需要，對於肺原位癌只需要定期複查胸部CT平掃和抽血查腫瘤標誌物就可以了。為什麼呢？原位癌就是指癌細胞局限於上皮層內，還未突破基底膜，無侵襲或者是轉移，它是癌的最早階段，原位癌有時也被稱為「浸潤前癌」或「0期癌」。原位肺腺癌一般為貼壁型，惡性程度低，基本上不會侵犯周圍組織，也不會發生早期轉移，大部分能保持穩定，有些在隨訪若乾年後才進入加速生長期。肺原位癌早期切除可以根治，基本不影響日常生活和總的壽命。通俗的講就是肺原位癌細胞還沒來得及進入血液循環，老巢就被一鍋端了，不會留下後患。所以肺原位腺癌不會引起骨轉移和顱內轉移，在後續的隨訪中也就沒必要做頭顱CT、MRI和全身骨掃描了。
為什麼肺原位癌還需要隨訪呢？只要做過手術切除的肺原位癌患者，出院後醫生都會交代要定期複查。既然不會複發不會轉移，那複查胸部CT乾什麼呢？這是因為在現有的患病人群中，肺原位腺癌以年輕女性居多，年齡尚輕，少部分人會在後續的漫長時間裡可能會再出現肺小結節，發生原位癌可能。曾經在門診接診過幾個肺原位腺癌病人，數年後又出現其他肺葉結節，再次進行了楔形切除手術。還有些病人手術時肺部就並非單個結節，未切除的結節需要定期觀察。最近有個老同學也是體檢查出來左肺8mm磨玻璃結節，右上肺還有個3mm磨玻璃結節，進行了左肺的肺段切除，病理出來也是肺原位腺癌，而右肺那個結節太小且不在同一肺部，不適合約時切除，後期需要定期複查觀察其變化。
肺原位腺癌預後非常好，手術切除後的病人完全可以回歸正常的工作和生活，不要總把自己當病人，遵從醫生的囑託定期複查，平時注意不要過度勞累，不要熬夜就可以了，遵循健康的生活方式及健康的飲食習慣。
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