哮喘︱一個越來越常見的慢性疾病

【常見病系列】

哮喘是兒童最常見的慢性疾病之一。

我國2000年的調查顯示，中國城區兒童哮喘患病率為1.97%，不過，估計目前的數據遠高於此。

據美國的統計，那兒有數以百萬計的兒童患有哮喘。

作為家長，你需要知道，哮喘是可以控制的，哮喘兒童可以過正常的生活。

如果你的孩子患有哮喘，請儘可能多地了解這一疾病。

一、什麼是哮喘？

哮喘的根本原因目前尚不清楚，這也是人類目前所認識的大多數疾病的現狀。

但我們知道，哮喘是一種以氣道慢性炎症為特徵的疾病。

這種炎症導致氣道狹窄，造成呼吸不通暢，嚴重的可致命。

哮喘的常見癥狀包括喘息、咳嗽、氣短和胸悶等。

但是，這些癥狀，也見於其他疾病，所以，醫生可不容易當，千萬不要憑藉科普，來對自己或別人的孩子作出診斷。

哮喘的發病可以從任何年齡開始，其中，兒童期發病是很常見的。

二、哮喘的兒童有多常見？

有900萬18歲以下的美國兒童被診斷患有哮喘。

據統計，哮喘是造成美國中小學學生缺課的主要原因。

在一個有30個孩子的教室裡，可能就有兩個或更多的孩子患有哮喘。（在一些州或地方，這一比率要高得多）

三、哪些危險因素讓兒童患哮喘？

1、遺傳

父母或兄弟姐妹患有哮喘的兒童更有可能患上這種疾病。如果父母雙方都有哮喘，那風險更大。

2、過敏

對許多人來說，過敏反應可以引發各種哮喘癥狀。

具體來說，過敏原可能有：

（1）食物。容易引起過敏的食物有雞蛋、牛奶、小麥、大豆製品、堅果和花生。

（2）在蹣跚學步的孩子中，引發哮喘的常見過敏原還包括室內塵蟎、黴菌和動物皮屑。

（3）對於年齡較大的兒童來說，花粉可能是一種過敏原。

（4）煙草煙霧。吸煙是兒童哮喘的一個重要危險因素，也是所有年齡段的人發生哮喘的一個常見誘因。

有研究表明，二手煙與哮喘之間有明顯的聯繫。

（5）空氣中的刺激物。除了二手煙外，環境中的其他刺激物也會引發哮喘。

這些刺激物包括煙霧、氣溶膠噴霧劑；甚至香水和其他香料。

3、氣象變化

冷空氣、風、雨和氣象的突然變化有時會引發哮喘。

4、病毒感染

某些類型的病毒會引發哮喘。兩種最有可能影響兒童的病毒是呼吸道合胞病毒（引起毛細支氣管炎，這在嬰兒中很常見）和副流感病毒。

5、劇烈身體活動

（尤其是在寒冷的空氣中）也是一種常見的哮喘誘因。有一種哮喘就叫做運動誘發哮喘（EIA）。

四、兒童哮喘的癥狀是什麼？

哮喘的常見癥狀有：

（1）呼吸急促，呼吸困難，甚至感覺無法呼吸到足夠的空氣。這需要立即就醫。

（2）呼吸時，肺部的一種高音，就像吹口哨的聲音。這是由於孩子哮喘時氣道收縮的緣故。如果在孩子呼吸時，你聽到這個聲音，也一定要去看醫生。

（3）慢性咳嗽，特別是在夜間和運動後或暴露於冷空氣中，這也可能是哮喘的癥狀。

五、哮喘的診斷和治療。

哮喘的診斷比較複雜，這是醫生的事；至於治療方面，你需要了解的是：

美國哮喘與過敏基金會指出，兒童哮喘治療的目標是：

寧靜的夜間睡眠
避免需要住院或緊急治療
參與正常遊戲和活動的能力
不受哮喘限制的正常生活方式

請注意，目標並不是完全治癒，對於很多慢性疾病，我們目前只能做到，和它們長期和平共處。

治療兒童哮喘的常用藥物可以分為兩大類：

（1）快速緩解藥物

立即緩解哮喘癥狀，使呼吸更加容易。這些藥物在幾分鐘內就開始起作用了，效果可能持續數小時。

（2）長期控制藥物

其作用隨著時間的推移，可以減輕哮喘發作時的癥狀和減少急性的哮喘發作。

長期控制藥物不會快速緩解哮喘癥狀，而是至少需要一個星期或更長時間的定期使用，才能達到效果，它們需要被持續使用。

很多家長擔心長期使用某種藥物的毒副反應。是的，這確實是一個問題，但是，魚與熊掌不可得兼，孰輕孰重，這是顯而易見的。

不過，能夠安慰大家的是，在目前的技術水準下，應用於哮喘的藥物，其毒副作用已經很小了。

最後，用一句話來結尾：科學的治療方法，就目前來說，是我們對抗疾病的最佳手段！

本文來源於微信公眾號：Dr老爸的育兒經

ID：Dr-daxiaobaotadie

作者：Dr老爸

有近20年兒科臨床和兒科學術研究經驗。

2002年，畢業於重慶醫科大學，兒科專業（全國四大頂尖兒科系之一）；

2002年-2013年，成都醫學院第一附屬醫院（國家三甲醫院，中國醫院最高級別），兒科專科醫生，並擔任成都醫學院臨床醫學系本科教學工作；

2013年至今，從事針對醫生的專業醫術學術教育培訓工作；

2019年至今，擔任育兒平台「孩子長大啦」產品及課程顧問，嚴格審核平台文章和課程，確保審核過的每一篇文章和課程都符合科學實踐；

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