說到哮喘，很多人的第一反應是：「難治」、「易複發」！2019年5月7日是第21個世界哮喘日，今年的主題是「全程管理，控制哮喘」。5月4日，由南京地區哮喘防治協作組主辦、南京市兒童醫院呼吸科承辦的「世界哮喘日」大型講座義診諮詢活動在南京市兒童醫院舉行。南京地區多家三甲大醫院的呼吸大咖專家們親臨現場，開設講座並義診。專家介紹說，哮喘是慢性疾病，需要長期持續規範化的治療，控制哮喘發作，能有效保護患者的肺功能。 通訊員 於露露 張艾萱 揚子晚報/揚眼記者 蔡蘊琦 攝影 張艾萱
成人的哮喘病多源於兒童時期
江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師殷凱生介紹說，哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病，患病年齡從小到老。有的小患者甚至只有幾個月大，七八十歲的老人也能得哮喘。從年齡組來說，哮喘是對所有的年齡段人群都能造成危害的慢性疾病。其次，哮喘的患病率在增加，也被稱為「現代病」。隨著生活水準的提高、現代化進程的加快，患此病的人越來越多，患病原因也與環境的汙染、新的過敏源產生有關，如今裝修新房有各種各樣新的裝修器材，新的化學成分，很多病人正是因為住進了裝修好的新房而發病。
殷凱生主任為患者義診。
殷凱生主任說，哮喘有幾個特點：第一，成年人的哮喘病大多數是從兒童時期來的，「我們醫生笑稱『計算機從娃娃抓起，足球從娃娃抓起，哮喘的防治也要從娃娃抓起』」。第二，哮喘有兩個發病高峰期，一個是兒童時期，一個是老年時期，老年時期發病也可能與機體的免疫功能整體下降有關。有些病人認為哮喘沒有什麼，不重視。實際上如果不科學防治哮喘，病情會越來越嚴重，甚至有些病人會突然死亡。另外也有病人對哮喘有一種恐懼感，覺得得了哮喘就沒法治了，這也是一個不正確的觀念，實際上哮喘在現代藥物的科學應用下，百分之八九十的病人都可以得到很好的控制，而哮喘病人按照我們現在的方法，也可以像正常人一樣學習、工作，他們的壽命也不會受到影響，前提是病情得到很好的控制。
隻咳不喘或胸悶也可能是哮喘
黃茂主任致辭。
說到哮喘，大家想到的癥狀應是氣喘。江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師黃茂提醒說，有些患者的哮喘屬於非典型哮喘，他們可能不像常見哮喘患者出現劇烈的喘、咳現象。有一種不典型的哮喘叫咳嗽特異性哮喘，以夜間、晨間咳嗽為主要的癥狀，持續時間長，而沒有氣喘，容易漏診。咳嗽特異性哮喘的患者大概有1/3，在未來的若乾年，會轉為典型的哮喘。這種哮喘以變態反應疾病主導，多數患者是過敏性的哮喘，所以在疾病的整個長期的過程中，最重要的就是要找出相應的過敏原。使用止咳或是抗生素消炎治療通常沒有效果，而如果給患者做肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢查等可明確診斷。
還有一種不咳不喘，胸悶變異性哮喘。胸悶變異性哮喘是由中國科學家在國際上首次發現並命名的全新的哮喘類型。曾有一例疑難病患兒，持續3年一直有胸悶癥狀，後來通過氣道反應性等特殊檢查確診為哮喘。這種哮喘患者不喘不咳，胸悶為唯一癥狀。建議胸悶患者，尤其是反覆發作、夜間好發、可自行緩解以及有過敏病史或過敏家族史者，都要考慮胸悶變異性哮喘並進行排查。
權威解讀 兒童哮喘治療四大疑問
南京市兒童醫院呼吸科主任、主任醫師趙德育介紹說，中國兒童哮喘的發病率成倍增長，兒童哮喘如果不控制好，會反覆發作，影響孩子的肺功能及家庭的正常生活。她整理總結了家長最關心的關於哮喘治療的四個問題，進行權威解答。
哮喘需要持續性的治療，因為哮喘是慢性氣道炎症性疾病。如果肺部的慢性炎症不消除，氣道會充血、水腫，慢慢增生肥厚，影響到孩子的肺功能，一旦感染哮喘就會發作。這就是為什麼很多孩子感冒受涼後會喘起來。哮喘的長期治療一是控制癥狀，二是保護孩子的肺功能，讓肺部在受到刺激時，不會誘發哮喘發作，讓孩子達到一個好的生活狀態。
趙德育主任為患者義診。
關鍵詞：藥物副作用 不少家長經常會問：「孩子長期吸入激素，長期口服藥，會不會有副作用。」實際上，治療哮喘用的吸入性激素劑量很小，且是脂溶性激素，不容易被血液吸收。因此，吸入性藥物只要在醫生規範化指導下使用，不會對孩子身體產生副作用。有調查證實，如果哮喘病人不接受規範化治療，長期持續反覆喘，患者的身高會比同齡人矮2-3厘米，肺功能也會受到損傷。
孩子是過敏體質，且有哮喘病史，需要忌嘴嗎？通常情況下，兒科醫院不主張孩子忌嘴。一是食物引發哮喘的幾率較低，長期忌嘴「挑食」反而會讓小朋友的營養跟不上，影響身體發育。國外曾做過一項研究，把對花生過敏的小朋友分成兩組，一組不忌嘴，只要沒有嚴重的過敏狀態出現，就讓小朋友繼續吃花生，另外一組嚴格忌嘴。兩三年以後，結果顯示忌嘴的那一組小朋友的過敏癥狀越來越嚴重了。
孩子一喘，有家長主動要求「上抗生素」。實際上慢性氣道炎症和感染的炎症是不一樣的，醫生通常給孩子使用激素治療，而不是用抗生素。當孩子有合併細菌感染時才使用抗生素，哮喘不需要長期使用抗生素。
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