4歲的玲玲兩個月前孩子開始咳,在當地醫院就診後,按支氣管炎治療打針點滴加吃藥,半個多月都沒有明顯好轉,隨後來到重醫兒童醫院檢查竟是哮喘。
重慶醫科大學附屬兒童醫院呼吸一病房主治醫生劉錚表示,「像玲玲這樣被誤診的慢性哮喘患兒不在少數,由於哮喘病因複雜,個體差異較大,如對哮喘認識不足,易被誤診為支氣管炎、喘息性支氣管炎或肺炎等。」
心愛的玩具成患病元兇
更讓玲玲媽媽驚訝的是「每天陪孩子入睡的毛絨玩具竟是誘發哮喘的『元兇』!」
初步診斷為哮喘後,玲玲做了過敏原檢查,過敏原多項結果為陽性,尤其是塵蟎,竟達到重度過敏。經過進一步詢問,玲玲媽媽說玲玲每天晚上都會抱著一隻大熊娃娃睡覺。
劉醫生解釋,過敏原可引起氣道中各種炎症細胞釋放炎症介質,加劇氣道炎症,從而導致氣道反應性增高,誘發哮喘。
劉醫生說,只有找到過敏原,才可能有效的避免哮喘發作。過敏原結果陽性應重視該類過敏原,做到早期監測及乾預,改善患兒家庭衛生環境,如定期洗曬衣被,保持室內通風、防止塵蟎聚集,少接觸毛絨類物、遠離寵物等可有效預防相應過敏原引起的哮喘發作。
治療兒童哮喘需避免的誤區
1.兒童哮喘會隨著年齡增長而不治自愈嗎?
哮喘是一種慢性氣道炎症疾病。兒童哮喘如不及時治療,一旦氣道壁結構發生不可逆的損害,即氣道重塑,將會影響其終生的肺功能。一部分哮喘兒童隨著生長髮育,哮喘癥狀會有不同程度的緩解,但其中部分患兒成年後仍會複發。因此,對兒童哮喘要做到早發現、早確診、早治療、早預防。
2.哮喘患兒偶爾有咳嗽和氣喘,不算嚴重?
偶爾的咳嗽和哮喘,平時不加重視,一次發作也可能危及生命。輕微的癥狀,往往是提示疾病處在發展階段,故更加需要引起重視,避免永久性的肺功能損害。
3.用藥後沒有癥狀就表示哮喘治好了?
慢性氣道炎症是哮喘的真正原因。使用緩解藥物後,雖然癥狀消失了,但是氣道炎症仍然可能持續存在。應堅持使用哮喘治療的藥物,定期複查,在複查結果的基礎上調整藥物用法用量,預防哮喘發作,從而避免氣道重塑。
最常見的過敏原:
食入性:牛奶、魚、蝦、蟹、芒果、大豆、花生、雞蛋等;
吸入性:塵蟎(引起哮喘、過敏性鼻炎和誘發哮喘加重的第一位重要原因,據有關資料統計:50%~95%的哮喘患者對塵蟎過敏)、花粉、黴菌、動物毛屑、蟑螂、香煙等;
接觸性:染料、化妝品、乳膠製品等。
上遊新聞記者 宋劍