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醫生告誡:推拿按摩好處多,但這幾類人,還是「老實呆著」吧

「李醫生嗎?快來急診看個患者,他的手動不了,需要專科會診!」5月23日凌晨一點半,在中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科病區,正在值夜班的李玉希醫生接到電話後立即往急診趕去。原來,患者是一位20多歲的年輕小夥兒陳先生,他在休閑會所裡做了泰式按摩後導致肩關節脫位,表情十分痛苦。李玉希醫生使用希波克拉底複位法,很快就幫他成功複位了。

按摩師一招「反折飛燕」,小夥兒肩關節脫位

「我趕到急診時,看到這個小夥子正坐在診室外的凳子上,左手托住右胳膊,滿臉痛苦、不時發出呻吟……」詳細詢問病情後,李玉希醫生得知,原來陳先生在附近的休閑會館做了個泰式按摩,卻沒想到把自己「按」進了醫院。

據患者陳先生回憶,按摩師從腳開始,先是舒展腳背、推腳,然後依次往上按壓全身的各個關節,舒展背部和腰部,接著就是一些旋轉、拉起、摺疊的動作。正當陳先生感覺越來越放鬆、越來越舒服的時候,按摩師來了一個「反折飛燕」的高難度動作,陳先生聽見「啪」的一聲響聲,隨即右肩就動不了了,一動就疼痛劇烈。無奈之下,陳先生在店員陪同下來到醫院急診就診。

「我仔細檢查了下患者,他的右肩疼痛伴活動受限,杜加征陽性,是典型的肩關節脫位表現。」X光檢查證實了李玉希醫生的想法,陳先生確實是右肩關節前脫位。隨後,李玉希醫生用傳統的希波克拉底複位法,很快就將陳先生的右肩關節脫位複位了。

複位後,陳先生的右肩又能重新活動了,疼痛隨之消失,他如釋重負地重新露出笑容。「李醫生,謝謝您!您幫了我的大忙了!」

患者複位前後X光檢查對比

醫生提醒:這幾類人要避免推拿按摩

黃霖教授介紹,肩關節脫位非常常見,約佔全身關節脫位的50%,而且絕大多數的肩關節脫位均為前脫位(97%)。肩關節前脫位的複位方法多達11種,最常見也最為大眾熟知的是希波克拉底複位法。

具體來說,是術者將足部抵在患者的腋窩處,縱向牽引上肢的同時交替內外旋肱骨頭,肌肉放鬆後很快即可複位。「但是,該方法存在臂叢神經牽拉損傷的風險,所以應該由專業的醫生來操作實施以避免危險。」

目前,推拿按摩已經成為康復治療不可或缺的一個手段,但錯誤的按摩方式卻會給身體造成損傷。黃霖教授表示,陳先生的肩關節脫位就是由於按摩師錯誤牽拉上肢造成,因此,選擇正規的康復中心和有資質的康復醫生進行按摩是非常必要的。

黃霖教授提醒,並不是所有人都適合推拿按摩,出現以下情況的市民朋友,應盡量避免推拿按摩:

1、脊髓型頸椎病患者,是禁忌推拿按摩的,若有不慎可能會導致癱瘓。李玉希醫生介紹,他已經診治過兩例按摩導致癱瘓的病例,甚為患者感到惋惜。因此,若有出現行走不穩、走路像踩棉花似的一腳輕一腳重,或者上肢無力,無法完成精細及細小動作,如握筆寫字、使用筷子等情況,請一定不要去按摩康復。

2、年齡超過70周歲者不宜進行推拿按摩,因為年齡過高的長者大多存在骨質疏鬆,患有多種基礎疾病,存在感覺反應遲鈍等情況,所以不建議推拿按摩。

3、有出血傾向或有血液病的患者禁止按摩治療,按摩可能引起局部皮下出血。

4、患有各種骨折、骨關節結核、骨髓炎、骨腫瘤等的朋友,由於推拿按摩可能引起病理性骨折、腫瘤擴散轉移或炎症發展擴散,也不建議進行推拿按摩治療。



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