O型血孕婦要警惕溶血症：易導致胎兒早產或死亡 嚴重需換血

獻血的時候說是O型血，都會被人說「喲，萬能血呢」，心裡還有點小竊喜，如果是Rh陰性（俗稱「熊貓血」）那就更不得了。但是據專家介紹這兩類血型的女性最有可能導致胎兒或者新生兒患上溶血症。

一旦發生溶血，對胎兒或新生兒的危害極大，孕期可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎、死產等。新生兒還可因嚴重貧血、心理衰竭而死亡，也可因大量膽紅素侵入腦細胞引起核黃疸。核黃疸病死率高，即使倖存，也會影響病兒的神經細胞發育及運動能力。

那麼，溶血症到底是一種什麼病？溶血症的癥狀是什麼？怎麼治療溶血症？溶血症可以預防嗎？今天小脈孕寶就帶大家一起探討一下關於溶血症的話題！

1、溶血症是一種什麼病？

溶血症主要是由於母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起的同種被動免疫性疾病。在已發現的人類26個血型系統中，以ABO血型不合最為常見，Rh血型不合較少見。據研究，溶血症概率為：ABO溶血病佔溶血病的85.3%，Rh溶血病佔14.6%，MN（少見血型）溶血病佔0.1%。

2、溶血症的病理病因是什麼？

由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，常常是Rh血型不合所致溶血比ABO血型不合較為嚴重。

（1）Rh血型不合：Rh血型不合引起的溶血症在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，並引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發病。

（2）ABO血型不合：本病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見於母親為A型，胎兒(或嬰兒)為B型或AB型，母親為B型，胎兒(或嬰兒)＞為B型或AB型，但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者，可排除本病。

3、溶血症常見的癥狀有哪些？

下面是溶血症最普遍的一些癥狀，但是每個孩子所經歷的癥狀可能都有所不同。

（1）懷孕期間的癥狀包括：

A 通過羊膜穿刺手術，羊水可能呈黃色並且含有膽紅素。

B 胎兒的超聲波檢查顯示腫脹的肝臟、脾臟和心臟，同時胎兒腹部有液體聚集。

（2）產後的癥狀可能包括：

A 由於貧血，胎兒的臉色包括身體明顯比較蒼白。

B 黃疸，或者黃色的羊水，臍帶、皮膚以及眼睛都可能呈黃色。嬰兒才出生時可能看上去並沒有發黃，但通常在出生以後24至36小時內會迅速變黃。

C 新生兒的肝臟和脾臟可能會顯得特別腫，同時相比正常嬰兒還會有點大。

D 嚴重水腫的胎兒整個身體都呈現腫脹狀態，並且顯得極為蒼白。他們通常會呼吸困難。

4、溶血症如何檢查？

溶血症可以通過產前檢查來獲知病情信息，因為溶血症會使胎兒產生水腫、貧血等癥狀，這些可以通過產前檢查出來的，可以通過超音波查出有沒有胎兒水腫，胎兒有沒有腹水，以及孕婦有沒有羊水過多等比較複雜的情況。

如果是Rh陰性的孕婦，可以在妊娠12-16周、28-32周和36周時進行產檢，檢測其血液中有沒有抗D及抗E等抗體，這樣也能檢測出溶血症的發生。

5、溶血症如何治療？

要治療溶血症,應根據病情輕重採取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血。一般採用藥物治療及光療，必要時換血輸血。

（1）藥物治療：主要目的是降低血清非結合膽紅素，預防膽紅素腦病。中西藥可聯合應用。

（2）光療：膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產物（光－氧化膽紅素，即雙吡咯），能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結合膽紅素濃度。

（3）換血療法：換血目的是換出血中已致敏紅細胞及抗體，阻止進一步溶血；減少血清非結合膽紅素濃度，預防發生膽紅素腦病；糾正貧血，防止心力衰竭。

（4）糾正貧血：如貧血嚴重需輸血治療時，開始應少量輸血，確信輸血後未加重溶血，方可繼續按需要量輸入。

（5）其他療法：補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中遊離的未結合膽紅素，可減少膽紅素腦病的發生。

6、溶血症如何預防？

（1）重視產前檢查：和丈夫一起去查驗血型，如果自己是O型，丈夫是A、B或AB型，懷孕時應該想到這個問題；

（2）定期檢測孕婦的血清抗體：孕婦在懷孕16周後應定期抽血測定血清免疫抗體（即lgG抗A或lgG抗B的抗體效價），抗體效價低於1：64屬於安全範圍；

（3）必要時服用中藥：孕婦產前服用中藥茵陳組方等治療，可以減輕新生兒黃疸的程度；

（4）產後及早發現：分娩後注意觀察寶寶的黃疸出現時間和程度、進展情況，如果異常，應及時與兒科醫生聯繫。

溶血症早診斷早治療，大部分都是可以痊癒的，所以媽媽們不用過於擔心，但是為了降低風險，O型血且爸爸不為O型血和Rh陰性血的產婦一定要定期孕檢哦。

雖然Rh溶血症比ABO溶血症要危險，但多數在發現時，及時進行換血治療都能轉危為安。好了，今天的小脈孕寶推送內容就到這裡啦，關於孕期任何疑問，歡迎g zh留言諮詢哦，再見啦！