頭胎正常，二胎髮生溶血的概率高嗎？

新生兒溶血症主要是因母兒血型不合所致。

人類紅細胞表面有多種抗原，形成了ABO、Rh、MN等血型系統，血漿中有大量的相應抗體與之相對應。

ABO 溶血

導致新生兒溶血症最主要的還是母兒的ABO血型不合，其中又以母親為O型血且胎兒為非O型血最常見。

ABO血型不合的大致原理是：O型血的孕婦血液中含有抗A和抗B兩種IgG抗體，這些抗體在孕期可以通過胎盤屏障進入胎兒的血液循壞中，血型為A或B的胎兒紅細胞上的相應抗原相互識別，並攻擊和破壞胎兒的紅細胞，導致溶血症的發生。

對於ABO血型不合，不論第幾胎，發生溶血的幾率幾乎是相同的。

除了血型的類型之外，決定寶寶是否患病以及發病程度的因素還包括母親抗體的濃度、母親抗體與胎兒紅細胞的結合程度、胎兒造血系統的代償能力等。因此，並非O型血的孕婦與非O型血的丈夫所生的孩子就一定會發病。

Rh血型不合

Rh血型不合的大致原理是：Rh陰性血（熊貓血）的孕婦血液中沒有Rh抗體，在第一次妊娠懷有Rh陽性血的胎兒時，胎兒血液中的帶有Rh抗原的紅細胞可能胎盤屏障進入母體血液循環中，刺激母體的免疫系統產生大量的抗Rh的抗體。當第二次妊娠時，母體血中的Rh抗體就可能通過胎盤屏障進入胎兒的血液循壞中，如果第二胎懷的也是Rh陽性血胎兒，則會發生Rh的抗體攻擊和破壞胎兒紅細胞的現象。

由於母體內Rh抗體隨著年齡增大和妊娠次數的增多逐漸累積，因此隨著妊娠次數的增加，胎兒或新生兒發生Rh溶血病的幾率會越來越大。

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