ABO溶血到底是怎麼回事

最近越來越多的人詢問ABO溶血的問題，那麼ABO溶血到底是什麼回事呢?請往下看。

關於ABO溶血

1.ABO血型不合溶血病

常發生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。

如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由於O型血媽媽體內沒有A抗原，當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

但並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能有關。

由於自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質，O型血母親在孕前常已接觸到，隨後這些類似血型抗原物質可刺激O型血母親產生A(B)抗體，當母親懷孕後此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。

2.新生兒溶血症臨床表現

黃疸：紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布於人體全身，使機體組織的顏色變黃，由於皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位於機體表面，發黃最為明顯，也就是黃疸。大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現，但當黃疸出現過早、發展過快，或血中膽紅素水準過高時，就要注意有發生溶血症的可能。溶血症嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。

膽紅素腦病：血中膽紅素水準過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合併症。一般發生在分娩後2～7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統癥狀，如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。

貧血：由於紅細胞破壞，患溶血症的寶寶都有輕重不等的貧血。

肝脾腫大：重症溶血時，出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見於Rh溶血病。

發熱：發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因後者而發生的，說明病情已比較嚴重。

一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。重慶醫科大學附屬第二醫院 周瑾教授。有新生兒ABO溶血問題可以顧問熱心醫生。

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