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乳腺癌常見三大併發症

乳腺癌是困擾許多女性的惡性腫瘤。乳腺癌發展到了晚期是很危險的,可以隨時危及生命,而且還會出現很多併發症,嚴重危害身體的正常機能,那麼乳腺癌都有哪些併發症?


乳腺癌的併發症一、皮瓣壞死

液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚,造成皮瓣不能緊貼於創面。皮瓣壞死也是術後常見乳腺癌的併發症,由於皮片壞死癒合延遲可能影響後續的治療。常見的原因有:

引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚;

創面內血液凝固形成凝血塊,不能引流出,以後液化形成積液; 3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時,一些小的淋巴管損傷而未結紮伴引流不暢形成積液,一般發生在腋窩外側;

用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多,可能電刀對創面的癒合有一定的影響,且經電刀解剖後一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引後又有開放,造成積液;

此外,皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關係。


乳腺癌的併發症二、上肢水腫

乳腺癌根治術後,由於上肢的淋巴及血液迴流受障礙易引起上肢的水腫,上肢水腫的發生率各家報導自5%~40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發生率已明顯下降,不超過5%。造成上肢嚴重回流障礙的原因:

術後鎖骨上、下區及腋區的放射治療,引起局部水腫,結締組織增生,局部纖維化繼而引起水腫。肢水腫可在術後數天以致數年後出現,腫脹部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。術後經常鍛煉上肢功能,避免上肢進行過重的體力勞動以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發生。一旦上肢出現水腫僅能應用對症治療以減輕水腫。

腋區有積液或感染,造成局部充血、纖維化、疤痕形成防礙了側枝循環的建立。

腋窩清掃範圍不當,破壞了局部的側枝循環.以往對腋靜脈周圍的淋巴脂肪解剖,常同時將腋鞘一併刪除,亦影響術後的淋巴迴流,因而手術時如未見有明顯腫大淋巴結時,可不必將腋血管鞘撥除,實際上腋窩如有腫大淋巴結侵犯腋鞘時,常已非手術所能完全達到根治目的。


乳腺癌的併發症三、出血

出血是術後常見的併發症之一。在行腫塊切除或根治性切除術後均可有此種併發症的出現。出血的原因常為:

術中止血不徹底,遺留有活動性出血點;

術後由於應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結紮的絲線滑脫,導致引流出血;

術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。


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