糖尿病患者發現視力下降怎麼辦？

如果，你不是糖尿病患者，那你也一定認識患糖尿病的人。因為，根據《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的研究：中國糖尿病人群已達1.14億，我國18歲以上成人2型糖尿病發病率已達10.4%！幾乎每10個成年人中就有1位是糖尿病患者！

遺憾的是，不少剛得糖尿病的朋友並沒有想像中那麼重視，甚至連糖尿病容易引發的「從頭到腳」的併發症都知之甚少，總是在身體不適了才想著去醫院就醫，這是不可取的！

在眼科領域有數據統計，糖尿病患者對糖尿病引起的眼部併發症，如糖尿病視網膜疾病（簡稱「糖網病」）的知曉率只有5.8%，也就是說一百位「糖友」只有五六個人知道這種病，而殘忍的是，糖網病並不會因為我們不知道就放過我們。

糖尿病發病5年後，糖網病發生率在25%左右；

糖尿病發病10年後，糖網病發生率在50%-60%；

糖尿病發病15年後，糖網病發生率高達75%-80%！

如此高的發病率、如此低的知曉率，這是很嚇人的，證明我們的眼病科普工作要繼續加強，更證明有太多「糖友」在患病初期因為「毫無覺察」而「毫不重視」，等到意識到眼部不適，來院就診的時候往往已經處於糖網病的「增殖期」，有的甚至已經在五期、六期，嚴重的會導致失明，甚至眼球摘除。

得了糖尿病，

為什麼連眼睛也不好了？

誘人的甜點、高脂高鹽的美食，可以滿足我們的口腹之慾，但我們的身體卻對「高血糖」深惡痛絕，對有些人來講，它們甚至是「甜蜜的毒藥」。

從專業角度來說，糖尿病通常會誘發大血管併發症和微血管併發症，而糖網病是糖尿病微血管併發症之一，還會引發神經細胞-膠質細胞等眼部結構的變化。

可以理解為長期血糖不穩或者持續高血糖，會傷到眼部的微血管、眼部細胞，微血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生。重點來了……在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。

太專業的看不懂沒關係，我們來做一個通俗的比喻，如果把眼睛內的微血管比作水管，它因為水流原因膨大、滲漏、出水、阻塞，新流過來的水就會衝破水管四處蔓延，那周圍將變得七零八落。

剛開始時，並不會有明顯的不舒服，但隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力下降。總而言之，就是越拖越嚴重……

「糖網病」的特點，

記住「兩個越來越」

任何患有糖尿病的人都可能發生糖網病。

得糖尿病越久，患病率越高；

血糖控制得越不好，進展就越快。

糖網病的發展，

記住「六個期」 「兩個型」

國內將糖網病主要分成六期：

一期：有微血管瘤或並有小出血點；

二期：有微血管瘤，出血並有硬性滲出；

三期：出現棉絮狀軟性滲出；

四期：新生血管形成，玻璃體出血；

五期：機化物增生；

六期：繼發性視網膜脫離。

其中，前三期我們叫它單純型，後三期我們叫它增殖型。

單純型的病損只存在於視網膜內，進展相對緩慢。增殖型的病變以新生血管為特徵，同時還有玻璃體出血，纖維組織增生和牽引性視網膜脫離等嚴重病變。

眼科醫生

能如何幫助你？

一、二期的糖網，回家好好控制血糖，病情的發展是比較慢的，一年或者半年或者兩年，只要你來複查就可以，但只要視力一下降，就要立馬複查。到三期的時候，就特別需要眼底病科醫生來介入了。

這個時候關鍵的一個治療叫做全視網膜光凝（簡稱「打雷射」），為了讓病變不那麼快的往後面發展，雷射就起到一個丟卒保車的作用。但是不打雷射，三期很快變成四期，四期的時候就需要做玻切手術。

四招幫你

「狙擊」糖網病

眼科醫生指出：糖網病變目前尚無特效療法，早期發現和有效控制血糖、血壓和血脂是延緩該病的有效途徑，糖尿病視網膜病變到晚期治療的話，效果就會差很多。建議在病變還沒有那麼嚴重的時候，通過一定辦法去控制。

在此推薦控制糖網病發展的四個辦法：

1.降糖：控制血糖,尤其是餐後血糖至關重要。血糖的平穩可大大減少或延緩糖尿病視網膜病變的發生和發展。

2.降壓：早期發現高血壓,並積極治療,也是防止出現糖尿病視網膜病變的一個重要方面。

3.戒煙：為了保護患者的眼睛,建議糖友一定要與香煙「決裂」。

4.減重：由於多數2型糖尿病患者體重超標,因此在治療時一定要注意控制體重,採取適當的減肥措施。