一味山茱萸治虛喘

大家好，我是中醫老劉

用山萸肉60克去核濃煎頓服，對於肝腎本虛，陰陽之氣行將渙散的虛喘欲脫具有特效，以氣短而不續，提之不升，吸之不下，常致長引一息為快，為辨證要點。臨證急救可資參考。

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昔治葉姓少年，素體羸弱，立春過後，暴喘汗出，聲低息短，心悸動甚，口乾唇燥，精神疲乏，四肢厥冷，面色泛紅，額部捫之烘熱，脈來浮散無力，知為虛喘，陽氣欲脫。

本欲進參附以救脫，但口唇乾燥，有傷陰之象；附子大熱，則非所宜；人蔘昂貴，而且難以驟得。細思本證，陽虛陰耗，肝腎兩虧，選用山萸肉一葯，既可兩補肝腎，納氣平喘；又能涵陰斂陽，止汗固脫，有兩全之妙。

遂獨用山萸肉60克去核濃煎頓服，須臾喘緩厥回，繼以來複湯進之，藥用：山萸肉60克，生龍骨30克，生牡蠣30克，生杭芍18克，潞黨參12克，炙甘草6克。服三劑後，喘息盡已，依囑常服山萸肉，調理半年，宿疾漸除。

又治陳姓老婦，患喘症30餘年。此次暴發，適余養病在家，遂來邀診，勉為同往。見患者氣喘抬肩，喉間痰鳴如鋸，神識不清，唇乾口裂，舌質紫黑，脈浮大無力，症情危篤。西醫診為肺源性心臟病，其時家屬已在料理後事。

其脈證屬肝腎兩虧，陰陽欲離。急用山萸肉60克濃煎灌服，約半小時許喘息稍緩而氣漸復，能睜眼辨人。繼以來複東加味，藥用：太子參6克，龍骨30克，白芍18克，炙甘草6克，山萸肉（去核）6克，蘇子9克，麥冬10克，五味子3克。水煎，三劑。葯後諸症均減，乃用參麥飲合瀉白散調治，百日而愈，隨訪多年，未見複發。

用山萸肉以納氣固脫，這是近賢張錫純獨得之秘。此葯善於涵陰斂陽，對於肝腎本虛，陰陽之氣行將渙散的虛喘欲脫（以氣短而不續，慌張裡急，提之不升，吸之不下，常致長引一息為快，為辨證要點）具有特效。

《醫學衷中參西錄》說：山茱萸「得木氣最厚，酸斂之中，大具條暢之性，故善於救脫……。」又曰：「山茱萸之性不獨補肝也，凡人身之陰陽氣血將散者，皆能斂之……」見《醫學衷中參西錄》第一卷書中多載實例，可資參考。以上二例，不過是效顰而已。但若用之得當，確能得心應手，與參附固脫，有異曲同功之妙。

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