抗癌藥品價格高昂 部分患者繞道香港或者海外"淘藥"

　　癌症防治任重道遠 國內藥企需練好“內功”記者觀察

　　每經記者 金喆 每經編輯 趙橋

　　長期以來，由於研發成本高、知識產權專利、進口關稅、增值稅以及流通領域的成本疊加，進口靶向抗癌藥物的“天價”讓不少癌症患者望而卻步。

　　3月20日，在十三屆全國人大一次會議閉幕後，國務院總理李克強在答記者問時表示，一些市場熱賣的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

　　進口抗癌藥有望降到零稅率的消息，給國內眾多癌症患者帶來了一束曙光。廣州醫科大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科鄒青峰教授表示，非常高興聽到這樣的消息。作為臨床一線醫生，她經常遇到患者由於藥物昂貴的問題去香港或通過代購印度仿製藥的方式尋求藥物治療。隨著關稅下調，更多癌症患者可以用上好藥、用得起藥。

　　“天價藥”讓患者望而卻步

　　一名家庭成員患癌，對於一個家庭來說無疑是一個晴天霹靂。2017年，《每日經濟新聞》記者就曾近距離感受過癌症對一個普通家庭的經濟負擔。平時身體並無大礙的朋友在3月份突感胸口疼痛，前往三甲醫院檢查後確診為乳腺癌。

　　如果沒有這場意外，朋友一家的生活還算湊合。在手術治療後，醫生建議她打一種叫“赫賽汀”的靶向藥物，來控制癌細胞擴散，但朋友因費用問題最終選擇保守治療。

　　記者注意到，目前HER2陽性乳腺癌主要使用赫賽汀靶向藥物抑製癌細胞擴散，市場價格每支超過2萬元，一個療程需要使用14支，總費用近30萬元。此前，即便是在一線城市也有近80%的HER2陽性乳腺癌患者沒有接受赫賽汀的治療，其中價格因素是最大的影響因素。

　　2017年10月，赫賽汀被納入國家醫保藥品目錄，不包括醫保報銷藥價降低近七成，藥物治療費用縮減至10萬元左右。

　　為了用上“救命藥”，很多癌症患者選擇繞道香港，或採用海外“淘藥”的方式。今年兩會上，有代表委員建議，在上海、天津、湖北等三個自由貿易試驗區內先行試點進口藥品保稅銷售，給國內的癌症等重症患者提供一條合規的“淘藥”通道。

　　鄒青峰表示，從醫生角度來講，並不讚同海外購藥的方式，一是不方便，二是存在醫療風險。自從去年36種腫瘤藥物納入醫保目錄後，癌症患者的藥物可及性已經大大提高，若接下來抗癌藥物零關稅政策進一步頒布，腫瘤患者將迎來利好。

　　可以預見的是，如果抗癌藥品零關稅得以實現，抗癌藥品的終端價格將進一步降低，緩解癌症患者及其家庭的經濟負擔，避免出現“一個人患大病，全家都倒下”的情況。

　　國內企業需加大研發

　　如今，進口抗癌藥有望降到零稅率的消息，無疑給癌症防治注入一劑強心針。但從國家癌症中心和權威組織發布的數據來看，中國的癌症防治還有很長的路要走。

　　2015年，安科生物注射用重組人HER2單克隆抗體藥物（治療乳腺癌和胃癌）的研發再獲實質性進展，相關負責人稱國產製劑上市後，價格將遠低於進口製劑。

　　國內從事創新藥物研發的貝達藥業董事長丁列明去年也曾給記者算過一筆账，羅氏的同類藥物定價是1600元/盒、每月需要3盒，一年的費用就超過5萬元，醫保報銷後每月也需要承擔接近1000元的費用，服用時間越長負擔越大。而凱美納醫保報銷後患者承擔的費用每月不足500元，再加上免費贈藥，大大減輕了患者的經濟負擔。

　　這也意味著，若國產藥企能加大對抗癌藥物的搶仿研發，也可帶來國產抗癌藥的上市提速。

　　俗話說，打鐵還需自身硬。但從數據來看，中國癌症臨床試驗研究還遠低於美國。根據美國臨床試驗數據庫統計，截至2018年1月，在中國進行的與癌症相關的臨床試驗研究約為33407個項目，而美國的臨床試驗項目數量已超過11萬，為中國的3倍多。

　　隨著新藥和新療法的引入，中國癌症防治與發達國家的差距正在不斷縮小，國產製藥企業還需在抗癌研發的路上繼續加油。

責任編輯：梁斌 SF055