甲狀腺結節性質的判斷

脖子粗大是怎麼回事，很可能是患上甲狀腺結節了。當發現脖子腫大的時候就需要到醫院進行甲狀腺的檢查。

很多人在發現脖子腫大後都會做甲狀腺超音波檢查。超音波檢查能夠較清晰的分辨出脖子腫大發生的原因。還能判斷出是否是甲狀腺結節。而且檢查出甲狀腺結節後還能清晰的判斷甲狀腺結節是單發的還是多發的，是囊性的、實性的還是混合性的，結節的回聲是否均勻，邊緣是否光滑，有無包膜及包膜是否完整，結節內有無鈣化以及鈣化的性狀如何，有無血流以及血流是否豐富，還可以了解甲狀腺與鄰近組織如頸動脈、頸靜脈的關係。

通過甲狀腺超音波檢查，我們可以從結節的外觀和邊界初步判斷出甲狀腺結節的性質。結節光滑、邊界清晰的是良性結節，結節表面凹凸不平，像月球表面一樣，而且結節沒有規則，則是惡性的結節。

我們有時會覺得這樣的檢查結果有點過於簡單，可能會存在不準確的問題，這時我們就要考慮到甲狀腺穿刺手術了。

穿刺手術是一種進一步診斷結節和癌變的方法，屬於病理學檢查手段。細針穿刺危險性極小，準確率高，患者基本無痛苦，是區分甲狀腺結節良惡性的最直接的方法。

通過穿刺來提取甲狀腺結節上的組織，通過檢查這部分組織來判斷結節的性質。

當然，如果結節較輕，病情不嚴重是沒必要穿刺的，而如果有癌變傾向，則可以通過穿刺來進一步診斷良惡性。

當發現結節的時候可能還會有其他的一些甲狀腺疾病的出現，如甲狀腺結節伴甲亢，這時還需要檢查甲狀腺功能。包括促甲狀腺激素(TSH)、遊離T3、遊離T4等指標的檢查，是確定結節患者是否伴發功能異常的重要檢查之一。

如果是特殊的結節還需要輔助檢查才能更好的判斷結節的性質。

1、甲狀腺核素掃描

即ECT，是顯示甲狀腺的位置、形態、腺內病變及放射性分布的一項特殊檢查方法;

2、其他影像學檢查

如CT、磁共振等對判斷腫瘤大小、氣道梗阻較有價值，只有當需要查看腫瘤對於臨近組織是否有侵犯壓迫時才考慮做該檢查;

3、甲狀腺抗體檢查

甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體 (TpoAb)、降鈣素(CT)、甲狀腺球蛋白(Tg)的測定。懷疑慢性淋巴細胞性甲狀腺炎時測定甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體，降鈣素可用於髓樣癌的診斷，甲狀腺球蛋白可用於甲狀腺癌甲狀腺全切後的動態。