腦卒中，怎麼念？怎麼防？怎麼判斷？你可能一樣都沒搞清楚

腦卒中是什麼意思？這種病該怎麼念？只有老年人才會得？如何能在早期判斷？點滴能預防嗎？來看宣武醫院神經內科專家解讀。

選稿：brainnews團隊| Simon

題圖：網路

北京宣武醫院神經內科副主任醫師董愷帶你認識腦卒中

每年10月29日是世界腦卒中日。提起腦卒中不少人並不陌生，因腦卒中致殘、致死的病例使人們談「卒」色變。現代醫學上，腦卒中指急性腦血管病，因為血管堵塞或者是破裂導致腦細胞缺血缺氧受損，引發腦細胞死亡並出現臨床癥狀。

腦卒中主要包括腦出血和腦梗死兩類。由於腦部血液循環障礙，導致腦功能在短時間內出現異常。大家常說的腦溢血就是腦出血，而腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗等則屬於腦梗死範疇。

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腦卒中怎麼念？

腦卒中的正確讀音是 「cù zhòng「。為什麼讀「促重」音呢？因為「中」是「中風」的「中」，類似如「中毒」「中暑」等的讀音。而「卒」字念「cù」時有「匆忙」「突然」的意思。那麼通俗解釋「卒中」就是「突然中風」的意思。

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腦卒中只有老年人才會得嗎？

很多人都覺得腦卒中是老年病，跟年輕人並沒有多大關係，但事實並非如此，任何年齡人群都會得卒中，發病也無關性別和年齡。如今腦卒中患者有年輕化的趨勢，因而中青年人群體也應引起足夠重視，特別是有心腦血管疾病史或是家族史的年輕人。

年輕人發生腦卒中的大部分原因是自身先天性疾病，或是外部傷害導致血管壁損傷。還有長期不良生活習慣導致血管痙攣血壓升高。長期精神緊張，工作壓力過大、熬夜等導致血管痙攣，大腦的供血受到影響，這些都是可能導致腦卒中的原因。

腦卒中的誘發因素（圖片來自網路）

情緒也和腦卒中有很大的一個關係，老年人情緒波動可能會導致血壓增高，進而導致腦出血。年輕人工作繁忙，緊張心理壓力會導致血管緊張收縮，引起血壓波動，是腦卒中誘發因素。所以大家平時生活工作中盡量保持開朗、樂觀心態，情緒穩定可以幫助神經中樞更好調節血管。

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腦卒中有哪些嚴重後果？

腦卒中是「四高疾病」，高發病率、高複發率、高致殘率、高死亡率。從這「四高」來看，腦卒中是一個危害性非常大的疾病，輕微可能影響一些日常生活中精細活動，嚴重的話讓患者生活品質受到很大影響，非常嚴重會致殘，導致患者臥床生活不能自理。

腦卒中重者可能癱瘓甚至死亡（圖片來自網路）

在中國，由於人們對該類疾病尚缺乏足夠的認識，其危險因素遠未得到較好控制，相應防控和救治措施仍不盡如意，其發病率和患病率逐年升高，患者不同程度的喪失勞動能力，偏癱、失語、癡獃等癥狀，需要靠他人護理。

因此，人們又形象地將腦卒中稱為「半身不遂」，可見腦卒中患者即使有幸生存，其生存品質也將嚴重下降。其中部分的患者完全失去生活自理能力，依靠社會和家庭幫助延續生命，不僅給社會和家庭造成嚴重經濟負擔，也給患者的家庭成員增加心理負擔。

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如何能在早期判斷腦卒中？

腦卒中救治第一步，就是要做到快速判斷是否發生了腦卒中，那麼腦卒中如何判斷呢？下面教大家快速識別中風「FAST法則」：

F（Face，臉）：微笑！當臉部兩側不對稱或一側嘴角歪斜，就是異常。

A（Arm，手臂）：舉起雙手！當讓患者閉眼，雙臂平舉10秒，有一側手臂無力往下掉，就是異常。

S（Speech，說話）：流利對答！問一個問題，吐字不清、說不明白或無法說話，就是異常。

T（Time，Telephone）若出現上述情況之一，儘快撥打急救電話：國內120/國際911，儘快到醫院就診。

判斷腦卒中的「FAST法則」（圖片來自網路）

腦卒中還有一些危險信號：搏動性耳鳴、頻繁打哈欠、短暫無力。與以往頭疼不一樣的突發性、特異性頭痛，局部視野缺損、重影等短暫視力障礙。

很多時候，當大家太累或用眼過度，甚至突然起身，都可能感覺面前的東西變成雙影。這時您可以遮住一隻眼睛，如果發現眼前影像照舊，則屬於正常反應或因眼睛問題引起；如果你遮住單眼，發現視物變正常，此時就應該提醒自己是否為卒中的早期癥狀，以期早發現早治療。

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如何幫助身邊腦卒中的人？

懷疑旁人發生腦卒中，首先判斷他神志是否清楚，呼吸是否通常，看看有無四肢活動障礙，嘴裡有無嘔吐物。如有呼吸心跳停止，應立即展開心肺復甦，同時呼叫120，儘可能快速、安全地將病人轉運到最近的卒中治療醫院或卒中中心，將延誤時間降至最低。如神志清醒，呼吸順暢，僅有肢體活動障礙，立即送往有條件的醫院進行救治。

如腦梗塞若在時間窗內（最好3小時內）到達醫院，若無溶栓禁忌症，可以進行溶栓治療；腦卒中的保命時間窗是在發病4.5小時內，在這個時間窗內可以溶栓或者取栓，減少或避免血栓的後遺症，有利於腦卒中患者後期的康復和生活品質。6小時內可進行大血管機械取栓治療，使血管再通，越早治療，效果越好。

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點滴能預防腦卒中嗎？

秋冬季雖是腦卒中的高發期，但是僅靠點滴來預防腦卒中是沒有科學依據的。在腦卒中早期，點滴不多有明顯效果的。在中國腦卒中相關醫學指南裡，也沒有點滴這一條，只有融栓才需要靜脈點滴，不恰當的點滴只會使病情加重。

僅靠點滴來預防腦卒中沒有科學依據（圖片來自網路）

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腦卒中好了以後還用不用服藥？

很多腦卒中患者會再次犯病的很大原因是用藥依從性不夠（依從性：病人按醫生規定進行治療、與醫囑一致的行為）。一般來說抗血小板藥物、抗凝藥物、調脂藥物、抗動脈硬化的藥物，以及治療三高（高血壓、高血糖、高血脂）的藥物是需要長期服用的，患者不可擅自減葯、停葯。

腦卒中患者不應擅自停葯（圖片來自網路）

腦卒中患者如患有高血壓、冠心病，那麼卒中後需要長期口服降脂、降壓、抗血小板藥物治療，如果沒有高血壓、冠心病或其他基礎疾病，只要每年堅持體檢，無需用藥。

長期口服他汀類藥物對絕大多數人都是安全的，但仍要注意對肌肉肝腎的損害，應在醫師指導下定期複查肌酶、肝腎功能。長期口服阿司匹林等抗血小板藥物，主要副作用是胃腸道反應以及對血小板的影響。

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