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中風後需要長期吃藥嗎?長期用藥會有哪些風險?

腦中風又叫做腦卒中,是一種由於腦部血管發生異常,血液循環發生障礙導致。腦卒中分為缺血性和出血性的。缺血性的腦卒中一般是由於腦血管形成血栓或者其他部位的血栓發生脫落經過血液循環阻塞到腦部的血管。腦出血是由於腦部血管破裂導致的。

腦中風是神經內科或外科比較常見的疾病,很多腦中風的病人多是急性發病,就診到急診科, 輔助檢查包絡頭顱的CT或者MRI,可以看到出血或者缺血的病灶。缺血性腦中風的病人在短時間內可以行溶栓治療,來解除阻塞的血管,挽救或者阻止缺血的腦組織進一步壞死。腦中風溶栓時間越早越好,一般腦中風溶栓的黃金時間是3個小時,也可以延長到6個小時,儘早的溶栓可以降低腦中風後遺症的發生。但是在臨床中能夠及時溶栓的病人比例很小。腦中風的病人70%會遺留殘疾、失語、失聰、癱瘓等的後遺症。

中風的發病因素很多,包絡高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒、肥胖等。當發生了腦卒中後還是要堅持長期服藥,對於腦血栓形成導致的腦中風,需要服用抗血小板、溶栓及抗凝的藥物防止血栓進一步形成。但是長期服用這些藥物會有出血的風險。對於患有高血壓、高血脂及高血糖、肥胖等基礎疾病的患者還需要調脂、降壓、降糖、減肥來預防腦卒中的再次發作。所以腦卒中後需要長期口服藥物治療。

腦中風後遺症的發生要看病情的程度,一部分病情較輕的不會發生後遺症,但是大部分病人還是會有或多或少的後遺症發生。有些人表現為運動障礙,有些表現為失語,對於這些病人康復治療是非常必要的,正規的康復訓練是可以很大程度上緩解病情。另外需要提到的是,腦中風的病人可以嘗試進行中醫療法。

在臨床中見到過很多腦中風的病人,大多為老年人,也有不少中年人,腦出血相對腦梗死病情更嚴重,死亡率更高。對於腦梗死的病人溶栓的效果是非常顯著的,見過一位老太太,發病的癥狀是偏癱,一側肢體不能活動,120及時到達醫院行溶栓治療後,肢體立刻就可以活動了。可見發病後時間是非常寶貴的,要爭分奪秒的到醫院。在重症見過一位大哥,40歲左右,大面積腦出血,昏迷狀態,這種情況病人恢復的可能性非常低。

(文中配圖均為資料圖,僅供參考)

(作者 韓文莉,醫學碩士)

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