真的會「又焦慮又抑鬱」嗎？該怎麼辦？

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如果抑鬱的感受是「曠野無人」，那焦慮大概就是「無數份擔憂如黃金周滾滾人潮般擁擠在心裡」。 有人問，為什麼我會覺得自己又「抑鬱」又「焦慮」，或者說，又無精打采又煩躁不安？ 沒錯，抑鬱癥狀和焦慮癥狀常常相伴而來。

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當抑鬱障礙遭遇焦慮

抑鬱障礙的主要臨床表現有五個方面： 1、顯著而持久的情緒低落和悲觀；2、 感覺思維能力受到抑製，並且常常考慮消極的事情； 3、意志活動減退，並不願參加各類日常活動；4、記憶力和注意力下降； 5、出現睡眠障礙、乏力、食慾下降等各類軀體癥狀。

抑鬱障礙的診斷標準不涉及焦慮癥狀，但有調查表明，超過半數的抑鬱症患者感到有一定程度的焦慮。 抑鬱狀態中，患者常表現出自罪、自責，認為自己不夠好、做什麼都沒有意思、未來一切都沒有希望，行為上也會感到做事困難、想要迴避過去顯得簡單或有趣的活動。 對自己的悲觀認識和與外界溝通越來越難，都可能令抑鬱症患者感到焦慮——害怕事情會變得比此刻更糟糕更加可怕。 抑鬱症患者也可能表現出激動不安等焦慮癥狀，這在老年患者中非常多見；另外，兒童和青少年抑鬱狀態下，很可能出現易激惹的焦慮癥狀。

當焦慮症遭遇抑鬱

廣泛性焦慮障礙的主要臨床表現為：1 對未來可能的危險或不幸的持續的過度擔心； 2坐立不安，並且肌肉緊張； 3出現心慌、氣急、胸悶、頭痛等由於自主神經功能亢進而導致的軀體不適； 4「警覺性提高」帶來的易激惹、入睡難、注意力不集中等。 焦慮症患者也會有時候感到自己被抑鬱籠罩。

遷延不散的焦慮，都可以令人感到不愉快、不開心，甚至自責： 1難以再像過去一樣輕鬆應對工作、人際和生活； 2持續的緊張情緒和各種身體不舒服令人痛苦、難以忍受；3 對癥狀過分關注和擔憂，生出「我這麼焦慮，不可能做好別的事情」的信念，帶來絕望、自責； 4對癥狀的無助感，怕自己沒辦法再好起來。

是焦慮，還是抑鬱？

當同時表現出焦慮和抑鬱癥狀時，依據診斷標準、癥狀表現和病程發展，醫生一般會以更嚴重、主導的癥狀做出診斷。 若兩種障礙的診斷標準都各自符合，則可以分列診斷，即「共病」。 實際上，一項流行病學研究顯示，抑鬱障礙患者中，有 67% 正同時有焦慮障礙，而焦慮障礙患者中則有 63% 正同時患有抑鬱障礙。 還有一種情況，即是兩種障礙的診斷標準都不完全符合時，國際診斷標準 ICD- 10 提供了「混合性焦慮和抑鬱障礙」的診斷。

又焦慮又抑鬱，怎麼辦？

抑鬱和焦慮中有一個已經顯得難以應付，同時面對兩者，我們可以做些什麼呢？

1. 運動 如果有人鼓勵你找一項運動並且每天去活動一下，還是不要暗自嘲笑他沒有給出更新穎的技巧了吧。 當抑鬱讓我們行動和思維都緩慢下來時，運動能幫助身體和主觀感受都慢慢活躍起來；而當焦慮令人覺得百爪撓心、心慌難耐時，運動是釋放壓力的好辦法，它能讓人從內心安靜下來；運動還能幫助身體調節到更好的狀態，從而緩解軀體不適、恢復正常的睡眠節律。

2. 找到第一步，踏出去 儘管抑鬱和焦慮合起夥來把腦袋變慢了，沒法再像以前那樣記住事情，或者很難專心致志了，儘管情形讓人感到「內心癱瘓」、無力做任何事情，請相信，我們還是可以做成一件事情最開始的第一步。把一件事分解，直到各個步驟都具體且細緻，我們就不會再感到難以執行。 接下來，把注意力放在接下來的那一步上，那又是新的「第一步」。而每一次成功在焦慮或抑鬱狀態中做成事情的經驗，會幫助我們找到和這些「難過的低落」或者「緊張的不安」共處的方式。

3. 覺察自己 當腦海裡冒出類似「我真是糟糕透了」「這件事多半不會有好結果的」「如果發生意外的話多可怕」等想法時，也許情緒會紛紛湧現而無法隨意控制，但我們可以首先觀察一下自己的想法： 現實情況真的是這樣的嗎？ 我是不是在誇大問題？ 我在無端擔憂嗎？ 我是不是在過分苛責自己？ 然後，觀察一下想法背後的信念： 我是不是會覺得「一個細節不夠完美，就等同於一切都是糟糕的」？ 我是不是覺得「事情一定要如期望進行，否則就是無法接受的」？ 覺察到情緒來源於這些不合理的想法後，我們可以告訴自己： 我感到抑鬱或焦慮，是因為我的認知裡有一些不太合理的信念。 雖然它們總是自動跑出來，但是我知道，現實情況不是我想的那樣。 這能夠幫我們承受和處理這些情緒，而不是被它們帶著走。

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4. 認同自己和自己的情緒 我們不得不接受這樣一個事實：偶爾的抑鬱和適當的焦慮，都是日常生活的一部分。 我們可以接受這個有抑鬱和焦慮的自己，而不再是自己和自己作鬥爭；可以接納這些壞的感覺，它們總會存在著，並不會、不可能在生活中完全消失。

實際上，抑鬱和焦慮都有自己存在的意義。 抑鬱讓我們避免作出倉促的決定，讓我們不去做冒失而危險的事；焦慮則讓我們保持客觀，而不是「不現實地樂天」。 有壞的感覺，好於「沒有感覺」——後者是空虛和麻木，前者意味著我們也還有感受生活中的快樂、愉悅、平靜、活力、充實等好的感覺的能力。 畢竟，有好壞起伏，才是鮮活的日子，不是嗎？遠離疾病，人人健康，多一份關愛、多一份保障。鄭州金水中醫院專家指導你如何預防和治療精神類疾病知識，或者到官方網址進行顧問。關注我以後不會再錯過每一堂課。

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