追劇發現錢三一的媽媽聊到這樣一個疾病。
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，幾乎每4個育齡婦女就有1個患有子宮肌瘤，而女性一生中患病率達50%。
對於無醫學常識的婦女而言，子宮肌瘤是「陌生」的。為此，總結了關於子宮肌瘤的一些常見問題，希望能為各位女士排憂解難。
為什麼會得子宮肌瘤？
子宮肌瘤的患病率非常高，然而卻仍未能找到確切的病因。目前，普遍認為子宮肌瘤與遺傳及性激素水準相關：
一方面，有親屬患病者得病幾率較高；
另一方面，隨著卵巢內分泌功能的衰退，絕經後的女性肌瘤大多不增大或萎縮。
需要注意的是， 初潮年齡小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢綜合征、 激素補充治療、黑色人種及子宮肌瘤家族史等的女性為高危人群。這是知識點，大家要記住喲。
為什麼很多人得肌瘤沒有癥狀？
子宮肌瘤款式多，按生長部位可分為9型：
O型：有蒂黏膜下肌瘤；
Ⅰ型：無蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴展≤50%；
Ⅱ型：無蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴展>50%；
Ⅲ型：肌壁間肌瘤，位置靠近宮腔，瘤體外緣距 子宮漿膜層≥5 mm；
Ⅳ型：肌壁間肌瘤，位置靠近子宮漿膜層，瘤體 外緣距子宮漿膜層<5 mm；
Ⅴ型：肌瘤貫穿全部子宮肌層；
Ⅵ型：肌瘤突向漿膜；
Ⅶ型：肌瘤完全位於漿膜下（有蒂）；
Ⅷ型：其他特殊類型或部位的肌瘤(子宮頸、宮角、闊韌帶肌瘤等）。
什麼樣的肌瘤會有癥狀？
子宮肌瘤大多都挺安分守己的，不給大夥兒添麻煩，往往在體檢時意外發現，默默陪伴小主度過餘生。
是否出現臨床癥狀，與肌瘤的位置、大小及變性與否等有著密切關係。常見的癥狀有：月經異常、大小便改變等（壓迫癥狀）、腹痛、不孕等。
出現月經異常癥狀常見於0 型～Ⅲ型子宮肌瘤，表現為月經增多、經期延長、淋漓出血等，出血過多可導致貧血。上述肌瘤也可導致陰道分泌物增多或陰道排液。
肌瘤較大時可壓迫膀胱、直腸等出現尿頻、尿急、便秘等相應壓迫癥狀。
黏膜下肌瘤可引起痛經，漿膜下肌瘤蒂扭轉可出現急性腹痛，肌瘤紅色樣變時可出現腹痛伴發熱。
子宮肌瘤還可影響宮腔形態、阻塞輸卵管開口或壓迫輸卵管使之扭曲變形等均可能導致不孕。
子宮肌瘤都要手術治療嗎？
大部分子宮肌瘤是不需要手術的，需不需要手術必須經過專業的婦科醫生充分評估後決定。
主要參考標準即是上述各種臨床癥狀；
其次，短期內快速增大的或提示變性的肌瘤、絕經後繼續增長的肌瘤需要積極手術。
因而定期體檢、動態觀察子宮肌瘤的變化非常重要。
對於不需要手術、不能耐受手術或不接受手術女性，可以酌情使用藥物控制癥狀。
藥物主要有兩類：一是僅僅針對貧血、痛經等癥狀的藥物；二是對症同時可使肌瘤縮小的藥物，但副作用明顯（如絕經癥狀等）、停葯後容易複發。是葯三分毒，切記不可擅自服藥或病急亂投醫。
子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？如果帶著子宮肌瘤懷孕了，是不是一定要剖宮產？剖宮產的時候能不能一起剔除掉子宮肌瘤呢？
絕大多數情況下子宮肌瘤對妊娠是沒有影響、不需要處理的，然而，少數「帶瘤妊娠」的媽媽在妊娠期會出現肌瘤增大、乃至「紅色樣變」（導致劇烈腹痛、發熱等）甚至流產等，更有甚者需要接受手術治療。
「帶瘤妊娠」大多時候是安全的，當然，妊娠期定期監測肌瘤大小、與胎盤的關係及母兒狀況非常有必要。
帶著子宮肌瘤懷孕了，如何選擇分娩方式，應根據肌瘤大小、部位及母兒情況而定。子宮肌瘤小，不影響產程進展，可選擇陰道分娩。如子宮肌瘤位於子宮下段、子宮頸等位置，影響產程，應在足月後擇期行剖宮產術。
妊娠期間子宮血供豐富，剖宮產時進行肌瘤剔除易於導致過多出血。況且很多肌瘤在分娩後會自行縮小，並不一定需要手術治療。因此關於剖宮產術中是否行子宮肌瘤剔除術的問題，目前尚存爭議。
應根據肌瘤大小、部位、孕婦的情況、術者的技術熟練程度、醫院的輸血急救條件等而定。對於直徑>8 cm、多發性肌瘤、不易暴露的肌瘤（如子宮下段、子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤）以及靠近子宮動靜脈、輸卵管間質部的大肌瘤應謹慎對待。都是地雷，手術時盡量避免與其接觸，以免造成大出血，得不償失。對手術操作簡單，不會引起過多出血，有癥狀的帶蒂性肌瘤可以考慮切除。
子宮肌瘤手術治療後對懷孕有影響嗎？
子宮肌瘤的類型有多種，不同類型的子宮肌瘤手術後對妊娠的影響是不一樣的。
簡單而言，與子宮肌層關係越密切的子宮肌瘤對妊娠的影響越大，比如：手術剔除一個肌壁間子宮肌瘤（III-VI型），必須嚴格避孕1-2年；而切除一個帶蒂的漿膜下或黏膜下肌瘤（0型，VII型），3個月後即可備孕。
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