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頸椎病做手術真的很可怕嗎?看完文章就懂了

一、什麼是頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列癥狀和體征。

頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段,由於承受各種負荷、勞損,甚至外傷,所以極易發生退變。現代人工作忙碌,生活節奏快壓力大,長期伏案工作、使用電腦,不注意頸椎保健,導致目前頸椎病發病率逐年升高。患有頸椎疾病的病人最初的表現常常是頸肩部疼痛和手部麻木,有的表現為頭暈,甚至走路不穩。日常生活中出現頸部後方疼痛的癥狀,則應警惕頸椎病的發生,是機體對疾病的預警信號,它想告訴你的其實是該讓你的頸椎休息休息了。當只是存在頸肩部不適的時候 ,大多都是勞損導致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,會形成慢性疼痛,容易反覆發作,留下「病根」。

二、頸椎病的分型

頸椎病的分型很重要,不同類型的頸椎病的治療方法和預後不一樣。根據臨床表現,頸椎病主要分為四型:

1.神經根型頸椎病

由於頸神經根受壓,出現一側或兩側上肢的放射性疼痛、乏力、手指麻木、感覺異常,握力減退,如頸肩上肢痛。

2.脊髓型頸椎病

由於脊髓受壓,臨床上多先有下肢無力,麻木,步態不穩,行走似踩棉花易跪倒、胸腰部有束帶狀,肢體感覺異常、大小便失禁甚至癱瘓

3.椎動脈型頸椎病

主要病變為由於骨刺、血管變異或病變導致供血不足。主要癥狀為發作性眩暈,復視伴有眼震;有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,這些癥狀與頸部位置改變有關;下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處於某一位置時發生;偶有肢體麻木、感覺異常。

4.交感神經型頸椎病

該型是由於各種頸部病變激惹了神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢。臨床癥狀為頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、「過敏性鼻炎」,咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。

三、頸椎病患者應做哪些檢查

頸椎病能作的輔助檢查較多,臨床上用得最多、最普及的是頸椎X線平片。頸椎X線平片在臨床上有重要的意義,也是頸椎病診斷過程中最常規最基本的特殊檢查措施。而且檢查簡單方便,價格便宜,易於為廣大患者所接受。X線平片可以明確有無骨的破壞及頸椎的畸形,觀察有無骨刺、椎間隙狹窄以及頸椎後縱韌帶骨化等表現。除了頸椎X線平片之外,尚有許多特殊的影像學檢查方法,如核磁共振(MRl)、CT、脊髓造影、體層攝影等,以及其他作為功能檢測的肌電圖、誘發電位、腦血流圖等。臨床上具體採用什麼輔助檢查,應根據病情需要,由專科醫生來申請。

四、頸椎病該怎麼預防

頸椎病的預防要從身邊做起,要注意改變不良的生活及工作習慣,避免長時間低頭工作;加強頸肩部肌肉鍛煉,增強頸椎的穩定性;注意頸肩部保暖,避免長時間吹冷氣機;避免高枕睡眠的不良習慣,使頸椎保持正常的生理曲度;早期治療頸肩部軟組織勞損,避免其發展為頸椎病。

五、頸椎病的臨床治療

早期的頸椎病大多選用保守治療方法,頸椎的保守治療方法包括以下部分:

1. 口服藥物治療:對於以頸肩部疼痛為主的患者可口服消炎鎮痛藥物,輔以肌肉鬆弛和營養神經藥物。

2.引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重。

3. 物理治療:物理療法就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。

4. 推拿及針灸治療:推拿是推拿醫生的通過雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎症、水腫加重,疼痛加劇。脊髓型頸椎病也不建議使用此方法。針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會導致一些併發症。

5.神經阻滯療法:該方法通過消除神經或局部痛點的炎症、水腫,解除肌肉痙攣、阻斷疼痛惡性循環機制,增加局部血液循環,達到消炎鎮痛的目的,包括頸部硬膜外間隙阻滯、頸神經根阻滯、星狀神經節阻滯等。其中星狀神經節阻滯對於交感型頸椎病有特效。

頸椎病的治療:

手術治療

大多數病人經過保守治療癥狀能得到緩解,但保守治療無效者,比如說神經根型頸椎病,病人出現嚴重的肌肉萎縮,這種情況意味著神經受到很大的損傷,就要考慮手術治療,另外對於脊髓型頸椎病,主張早期手術,因為脊髓如長時間受壓、缺血,可能會出現嚴重的功能受損。頸椎病手術包括前路和後路減壓手術。

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