癌胚抗原為啥高？拔牙要打麻藥嗎？膽囊息肉會癌變？眼瞼下垂怎麼辦？貧血吃啥葯？手腕痛怎回事？

你問我答，每周六題！本周問答涉及拔牙、膽囊息肉、腫瘤標誌物、眼瞼下垂、貧血等健康話題。

答：要打。

拔牙之前，先要消毒注射部位的黏膜，再注射局麻藥，3-5分鐘麻醉顯效後消毒所拔牙齒的牙齦緣，隨後使用牙齦分離器、牙鉗等工具拔牙。

拔牙流程基本就是這樣的，具體到麻醉環節，由於注射的手法不盡相同，注射區域神經分布也不均勻，神經密布區疼痛感強，不密布區痛感弱，打麻藥時疼痛可能免不了哦。

答：膽囊息肉有良惡性之分，其中有惡變傾向的大約佔10%，通常是腺瘤、血管瘤等因素引起的息肉。

膽囊惡性腫瘤公認的危險因素包括：患者年齡＞50歲；單發、無蒂息肉；息肉直徑＞10毫米。

一旦檢查發現惡變風險，應該及早手術切除膽囊。未發現惡變隱患的息肉患者無需擔心，但建議定期超聲檢查。

參與消化的膽汁滯留膽囊時間過久，以及過量攝入的膽固醇在膽囊壁結晶或沉澱，都可能引起息肉，因此，膽囊息肉患者早餐必須吃好，高膽固醇食品吃少，尤其是蛋黃、肥肉、動物內臟，這些食物別貪多。

答：癌胚抗原CA153是腫瘤標誌物之一，化驗結果明顯升高常見於乳腺癌，早期陽性率約60%。其他腫瘤比如肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌等也有一定的陽性率。

▲腫瘤標誌物

篩查乳腺癌，一般還需參考癌胚抗原CA125和CEA的結果，眾多腫瘤標誌物僅某一項出現（輕度）異常，不是癌症決定性的證據，正常組織、良性病變、使用疫苗等生物製劑後，也可引起腫瘤標誌物指標升高。

答：眼瞼下垂可能是先天性的，剛出生時是遲遲睜不開眼睛，隨著年齡增長，還是眼皮發沉，眼睛顯得很小，這種類型的眼瞼下垂隻適宜手術矯正，提高提瞼肌功能。

疾病因素造成的眼瞼下垂就不然了，比如顱內動脈瘤、腦乾病變、重症肌無力、糖尿病動眼神經麻痹等疾病，都要進行相應的系統治療才是「治病求本」。

答：鐵是造血元素之一，缺鐵性貧血與需鐵量增加而攝入鐵不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多有關，青少年、妊娠及哺乳期女性、胃切除患者、出血性疾病患者等容易出現缺鐵性貧血。

氣血不足是中醫所說的氣虛+血虛，是臟腑功能、抗病能力減退的體現，外在表現為面色淡白或萎黃、神疲乏力、氣短懶言、頭暈目眩、唇甲色淡、心悸失眠、女性經量少等。

貧血和氣血不足在癥狀上有交集，但治療上大有不同：缺鐵應該補鐵，主要用到硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。

氣血不足則要益氣養血，四物湯（熟地黃、當歸、芍藥、川芎）、四君子湯（人蔘、茯苓、白朮zhú、甘草）是經典藥方，飲食還要增加肉類、豆類等補益氣血食物。

答：手腕是身體很脆弱的部分，肌肉韌帶損傷、腱鞘炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎等疾病都可能導致手腕痛。

▲手部疼痛對應的問題

具體因為啥，肯定還是要就診檢查才知道，小樂猜不到啊。