喜劇明星會抑鬱,搞笑演員會自殺,看似快樂的人心中死後潛藏更過不為人知的情緒。支配他們行為的情緒比日常所認知的更加複雜,它們甚至可以在潛移默化中殺死一個人。
這是一個奇怪的現象。今天的我們比歷史上任何時候都擁有更多的物質財富,更多的政治和經濟自由,更多的健康保障,可是焦慮、壓力、痛苦和抑鬱卻前所未有的普遍,甚至直接導致很多人(尤其是年輕人)的自殺 。所以,為什麼?我們的快樂究竟到哪裡去了?
什麼是抑鬱症?
抑鬱症不是單純的「心情不好」,它是一種疾病;患病並不是丟人的事情,但是病需要治療。
很多人常常把抑鬱和抑鬱症相混淆——這導致當人們想到抑鬱症時,腦中浮現的都只是日常生活的難過悲傷情緒,卻不理解抑鬱症實際上是一種非常嚴重的精神類綜合症,是眾多情緒感受失常的並髮狀態;它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷,還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。
中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3,2006年)有關抑鬱障礙的診斷標準主要有以下9條:
(1)興趣喪失、無愉快感;
(2)精力減退或疲乏感;
(3)精神運動性遲滯或激越;
(4)自我評價過低、自責,或有內疚感;
(5)聯想困難或自覺思考能力下降;
(6)反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;
(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
(8)食慾降低或體重明顯減輕;
(9)性慾減退。
只要同時滿足心境低落和以上任意4種癥狀,並且抑鬱症發作持續兩周以上,即可能被診斷為抑鬱症。
我算是抑鬱症嗎?
抑鬱症的診斷主要依靠量表,但即便是使用自評量表也請儘可能尋求專業人士指導。不要信任來源不明的各種抑鬱自測。
現階段的抑鬱症診斷主要還是通過大量的臨床量表來完成,通過填寫一系列問捲來確定填寫者的精神和心境狀態,通過量化這些問卷的結果來判斷填寫者的抑鬱症程度,接下來才能進行進一步的諮詢和治療。
有一些抑鬱評定量表是可以自己閱讀並完成填寫的,比如抑鬱自評量表(SDS);另一些則需要經過培訓的評定者和患者觀察交談過後來填寫,比如漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)。雖然這些量表很容易搜到,不過如上所述,具體的評定請在專業人士指導下完成,以免耽誤病情。
抑鬱自評量表(SDS)
漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)
抑鬱症要怎麼治?
藥物治療是很有效的方式,不要害怕吃藥,疾病不是冤罪殺機,治療更不是。
治療抑鬱症最方便快速的手段依然是藥物治療。抗抑鬱藥物的種類很多,大多是針對體內化學系統的。傳統的抗抑鬱藥物基本都是針對大腦內單胺類遞質,比如5-羥色胺或者去甲腎上腺素。注意,這些藥物都是處方葯,請務必嚴格遵循醫囑、在確診的前提下服用,不要自己覺得「心情不好」就去吃!
其次,心理治療也是獨立於藥物治療以外或者和藥物治療配合使用的方法,其原理就是直接向患者的認知偏見出擊。對於抑鬱障礙患者可採用的心理治療種類較多,常用的主要有:支持性心理治療、動力學心理治療、認知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。