頭暈與眩暈，一字之差，背後隱伏著是不同信號

有人蹲坑時間稍久，站起來時就感覺天旋地轉；有人腦袋轉動幅度大點，就開始犯暈；還有人，只是被上司叫去詢問，剛進辦公室，只是和領導來個目光觸碰，就暈乎乎啦。暈，是貧血，是頸椎病，還是精神緊張？頭暈與眩暈是一回事兒嗎？原因和結局是何不同？咱們來看細節。

在日常生活裡，咱們老百姓，常把頭昏和頭暈視為同一回事兒，更無法分清頭暈與眩暈。實際上，在醫學界，頭暈概念是為分4類情況，頭昏、眩暈、平衡不穩、暈厥前狀態。這幾種情況，都是發生在意識清醒的狀態之下的。那些喪失了意識的暈厥及癲癇等，是不包括在頭暈的範圍內的。從這樣的區分，大家可以看出，頭暈是總舵主角色，頭昏和眩暈屬於分舵。咱們現在來看看各種頭暈的不同表現。

頭昏，指的是頭腦持續昏昏沉沉或迷迷糊糊，感覺不夠清醒的狀態，或者是有頭脹、頭皮發緊感。從原因來看，多數是全身疾病或神經症引起的。高血壓、精神心理因素等常會引起頭昏，頭昏也可能是生理過程，比如由睡眠不足、疲勞、夜晚工作等引起，經過休息和調理，這類頭昏可以得到糾正。

眩暈，是對周圍的靜態客體或自身位置產生運動錯覺，多數是病理現象。常見的表現是視物旋轉或自身旋轉感，或者搖擺不穩，有波浪起伏或跌落感。眩暈發作時，患者有時不敢睜眼，常伴有噁心，也可出現嘔吐及多汗，有時會伴有眼震或共濟失調。眩暈的問題，多數是由前庭系統、視覺、深感覺等病變障礙引起。患者感受到的旋轉、翻滾、漂浮、升降等，在客觀上是不存在的。比如，眼前的人是端坐的，但給患者的感覺是在轉圈圈。

暈厥前狀態，是發生在暈厥前的胸悶、心悸、頭部昏沉、眼前發黑、乏力等徵兆，這種情形常會發生在直立性低血壓時；平衡不穩 ，是指在行動中站立不穩，或運動失調的頭暈癥狀，這類情況通常會發生在帕金森病、共濟失調症、周圍神經病等疾病狀態。

咱們從頭暈的多種表現來看，暈乎乎，並不是躺一躺，休息一下，就可以解決的，必須警惕犯暈背後隱伏的疾病信號。在頭暈中，眩暈是最為多見的，比例在50%以上。眩暈又可分為周圍性、中樞性、心因性等3類，其中周圍性眩暈佔眩暈的80%。周圍性眩暈，常見的原因是良性陣發性位置性眩暈、耳石症、前庭神經元炎、梅尼埃病等；中樞性的原因可能是前庭性偏頭痛、腦血管病變等；心因性眩暈常伴有焦慮、抑鬱等心理異常。

按照臨床醫生總結，如果眩暈癥狀不嚴重，而且在轉動頭部或變換身體姿勢時，眩暈不加重，這類眩暈多數是中樞性的；如果眩暈癥狀比較嚴重，在轉頭或身體姿勢變化時，會有眩暈加重，甚至出現噁心、嘔吐、大汗等，多數是周圍性眩暈。咱們常說的梅尼埃病，或者美尼爾氏綜合征，就屬於周圍性眩暈，發作時可持續幾分鐘到幾小時，是由內耳迷路積水導致的反覆發作性眩暈，會伴有耳脹及波動性的聽力下降。大家俗稱的腦供血不足，在醫學上規範的叫法是後循環缺血，主要是由動脈粥樣硬化引起，發作時會伴有動作不協調，言語不清，吞咽障礙等癥狀，這種情況是需要急診處置的。咱們可以看出，犯暈，背後的原因較為複雜，而且多數是疾病信號，因此，出現暈乎乎的感覺，最好是及時檢查確診。

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