男孩99%包皮過長，到底要不要「割」？專家這樣說

並非每一位小男孩都需要做包皮環切手術。

隨著家長對兒童生殖保健意識的提高，放假期間，不少家長都會抓緊時機給孩子的「小丁丁」鬆綁。但家長們真的了解「包皮環切術」嗎？

什麼是包皮過長？

指包皮覆蓋尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和陰莖頭；分為真性包皮過長和假性包皮過長。

什麼是包莖？

指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小，龜頭不能露出。

包皮過長的危害？

包皮過長或包莖看似小病，但是對孩子的身心健康會造成一定影響，如影響陰莖發育，甚至導致成年後早泄等問題。

1. 容易導致細菌感染，發生包皮及陰莖頭部的炎症，甚至潰瘍；

   
   

2. 如果陰莖包皮炎反覆發生，可使孩子變得興奮與神經質；

   
   

3. 由於陰莖痛癢，可使孩子養成用手擠壓陰莖的習慣，容易造成手淫；

   
   

4. 包皮垢的長期慢性刺激，是誘發陰莖癌的重要原因；

   
   

5. 包莖的孩子，包皮上翻露出龜頭後，容易形成狹窄環，如操作不當可引起嵌頓包莖，造成龜頭的缺血，甚至壞死；

   
   

6. 由於有些包莖包皮口細小，常使孩子出現尿流緩慢或者排尿不暢，甚至排尿困難，嚴重者可造成上尿路器官的損害。

   
   

患有包莖或包皮過長的孩子在合適的年齡應及時手術治療。

什麼是包皮環切？

包皮環切術是指用包皮環切器將陰莖上面多餘的包皮切除。

手術後使陰莖頭自然顯露，以免影響陰莖發育，從而降低泌尿系感染尤其是包皮感染、陰莖頭炎、包皮炎的發生率；成年後也可提高性生活的質量，減少陰莖癌的發病率；是治療包莖、包皮過長及防止其併發症的有效方法。

包皮環切的優點有那些？

安全：採用局部表面麻醉

方便：門診手術不住院

護理：術後護理輕鬆，恢復時間短

美觀：術後沒有明顯疤痕，外觀自然

手術適應症？

6歲以上包莖及包皮過長患兒

哪些情況不適合手術？

正在並發包皮感染、陰莖頭炎的患兒，暫時不適合手術，必須等炎症消退後才能施行手術。

術前準備

備皮：洗澡、徹底清洗生殖器，將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢，包莖不能翻轉包皮者，不可強行翻轉，以防包皮撕裂、嵌頓；有毛髮者剔除。

心理：小孩通常害怕疼痛，術前家長需做好心理疏導，讓患兒有心理準備，消除不良情緒。

用物：穿寬鬆褲子。

手術併發症？

• 麻醉意外；

• 包皮水腫；

• 包皮疤痕；

• 傷口感染，尿路感染；

• 術後出血；

• 術後排尿疼痛等不適；

• 環切器延遲脫落；

• 術中若發現並發其他畸形，須改變手術方式或者取消手術。

術後家庭護理

1. 術後3-5天后可洗澡；

   
   

2. 穿寬鬆褲子；

   
   

3. 避免游泳、爬山、跑步等劇烈活動；

   
   

4. 清淡飲食，多飲水；

   
   

5. 避免不健康讀物及影視；

   
   

6. 術後疼痛可採取分散注意力、靜臥休息緩解。如難以忍受，可適當使用止痛藥物，如外用復方利多卡因乳膏，塗陰莖根部，1小時後發揮作用；

   
   

7. 包皮環切器脫落時間一般為2-4周，若4周未脫落來醫院取除；

   
   

8. 術後可能出現尿痛及龜頭上黃色分泌物，為包皮龜頭粘連分離後創面的正常滲出，多喝水，鼓勵排尿；

   
   

9. 環切器完全脫落之前包皮可能出現紅腫；

   
   

10. 術後若出血不止，行壓迫止血速來醫院就診；

    
    

11. 注意觀察龜頭顏色，正常為紅潤，如發黑髮紫，及時就醫；

    
    

12. 術後有疑問或不適，請於醫院就診。

提醒

新生男孩99%會有生理性包莖甚至隱匿陰莖，隨著年齡的增長可好轉，家長應帶孩子到兒童醫院體檢，定期觀察。

5歲以後，孩子如果仍然存在包莖，應考慮手術。如果5歲以前已經出現了反覆包皮炎、龜頭炎等癥狀，要及時手術。

如果7歲以後，仍存在包皮過長並包皮外口狹小，包皮不易翻起等，也應該手術。

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