包皮那些事兒，你看這一篇就足夠了(上）

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1、什麼是包莖

包莖是指包皮長，將整個陰莖及龜頭包住，龜頭不能自然外露。同時還有包皮口狹窄，包皮不能上翻顯露龜頭。

2、包莖的危害

包莖的危害是比較多的。

首先，由於長期不能上翻包皮清洗，很容易導致包皮垢堆積。這樣就為細菌、真菌，甚至各種病毒提供了一個很好的生存環境，從而導致各種感染，發生包皮龜頭炎，出現包皮紅腫、疼痛、瘙癢，甚至是尿頻尿急尿痛等尿路感染癥狀。

其次，包莖有可能導致排尿異常，由於包皮口狹窄，排尿不暢，排尿時尿液容易聚積在包皮腔內，使包皮膨大如氣球（也稱為「氣球現象」）。

第三個，目前已經證實，包皮垢是一種很明確的致癌因素，大量包皮垢長時間的刺激有可能導致陰莖癌和女性宮頸癌的發生。而長期反覆的包皮龜頭炎症刺激也有可能導致局癌變。

第四，對性功能也有一定的影響，包莖患者勃起時往往會出現疼痛不適感或是性交疼痛，從而有可能導致性交恐懼感，出現性慾減退等。

第五，包莖患者性生活時有可能出現包皮嵌頓。所謂包皮嵌頓是指，包皮上翻至冠狀溝後，縮窄的包皮口嵌頓於冠狀溝，使靜脈及淋巴迴流受阻，引起龜頭、包皮水腫，水腫又進一步加重縮窄，形成惡性循環。嵌頓的包皮若未能及時複位，引起局部感染、缺血性壞死。

3、包莖會不會影響生育？

一般來說，成年後的包莖患者同樣可以進行性生活，完成射精，對生育沒有明顯影響。只有在包莖患者出現勃起疼痛，性交疼痛，而影響性生活的情況下才有可能影響生育。

4、包莖會不會影響性功能？

包莖是有可能影響性功能的。包莖患者，龜頭被包皮緊緊包住，陰莖受到很大的束縛，有可能影響陰莖的發育，導致陰莖短小。另外包莖患者，有可能出現勃起疼痛、性交疼痛和早泄，這不僅會造成夫妻間性生活的不和諧，長期還可導致心理性的性功能障礙。

5、包莖對女方有什麼影響

包莖對女方的影響也是比較大的，首先，包皮內會分泌大量的皮脂，由於長期不能上翻包皮清洗，很容易導致包皮垢堆積。這樣就為細菌、真菌，甚至各種病毒提供了一個很好的生存環境，從而導致各種感染。性生活時很有可能將細菌真菌帶入女性陰道，誘發女性陰道炎、盆腔炎、宮頸炎等。

此外，包皮垢是一種很明確的致癌因素，大量包皮垢長時間的刺激有可能導致女性宮頸癌的發生。

6、包皮裡面有白色的東西怎麼辦？

包皮內白色的東西事實上就是包皮垢。我們知道，包皮會分泌大量的皮脂，包莖時不容易排出，日積月累，就形成包皮垢，有些患者包皮垢比較多，有可能在包皮內形成結節狀、塊狀物，容易跟包皮內腫物甚至是陰莖腫瘤相混淆。那麼，出現包皮垢應該怎麼辦呢？首先當然是盡量清洗，清洗的時候將包皮輕輕翻起，能翻多少翻多少。其次就是建議儘早做包皮手術。

7、包皮流血怎麼辦

包莖流血一般出現在手淫或是性生活時，外力導致包皮皮膚破裂所致。少量出血時用無菌棉花棒按壓止血即可，出血量多時及時醫院就診行清創縫合。

8、包莖破裂怎麼回事

包皮口狹窄，皮膚的收縮力是有限的，強行將包皮上翻會導致皮膚破裂。建議及時行包皮環切術將解除狹窄。

9、包莖紅腫發炎怎麼辦

包莖紅腫就是包皮龜頭炎，遇到這種情況怎麼處理呢，包皮龜頭炎常見的有細菌感染和真菌感染兩種。細菌感染時可局部使用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、左氧氟沙星軟膏等，或者用稀釋的絡合碘或者是高錳酸鉀溶液泡洗。絡合碘我們一般用1：5的比率，即一份絡合碘配5份燒開過的溫開水，泡洗。高錳酸鉀溶液理論上是1：5000，但是一般人不太好把握，告訴大家一個原則，就是高錳酸鉀溶解後液體變成淡紅色就可以了，深紅色或者是紫紅色都不太合適，還可以適當口服抗生素。如果是真菌感染就可以外用抗真菌軟膏，如克霉唑軟膏或者是達克寧軟膏之類的，如果特別嚴重還可以考慮適當口服抗真菌藥物。當然，最後要指出的是，包皮龜頭炎控制以後還是建議儘早行包皮環切術，這樣才能避免炎症反覆發作。

10、包莖要割嗎

包莖是建議手術的，以下幾種情況必需手術：

（1）國外學者建議若5歲以後仍然包莖，需考慮手術。

（2）反覆性的包皮龜頭炎，甚至尿路感染時，不論幾歲都需儘快手術。

（3）發生過包皮嵌頓的應該儘早手術。

11、包皮手術哪種手術方式最好？

包皮手術的手術方式有很多種，綜合起來，現在比較普遍使用的主要是三種手術方式。分別是傳統包皮環切術、包皮環套扎術和一次性包皮吻合器包皮切割術。各有其優缺點。

傳統包皮環切術是用手術切除包皮，再用絲線縫合，其優點是傷口癒合快，缺點是對手術醫生要求比較高，只有非常有經驗的醫生做的才能包皮非常整齊美觀，再就是手術時間比較長，一般需要40分鐘左右才能完成，術中出血也比較多。

包皮環套扎術是採用包皮環套扎，做包皮缺血脫落，然後慢慢癒合。其優點是手術時間短，一般是5到10分鐘即可完成，並且手術出血較少，術後傷口癒合整齊美觀。缺點是術後需要拆環，且切口癒合相對比較慢。

一次性包皮吻合器包皮切割術是採用一次性包皮吻合器進行手術，優點是手術時間短，也是5到10分鐘即可完成，並且手術出血較少，術後傷口癒合整齊美觀。缺點是價格相對較貴。

所以，總的來說，我們現在比較推薦的還是一次性包皮吻合器包皮切割術。

12、包莖手術的術後護理

包莖手術術後的護理，要看是採用哪種手術方式。

（1）如果是選擇包皮環套扎術，那麼手術不用包紮紗布，術後當天就可以用藥水泡洗，泡洗的藥物一般選擇稀釋的絡合碘或者是高錳酸鉀溶液。絡合碘我們一般用1：5的比率，即一份絡合碘配5份燒開過的溫開水，泡洗。高錳酸鉀溶液理論上是1：5000，但是一般人不太好把握，告訴大家一個原則，就是高錳酸鉀溶解後液體變成淡紅色就可以了，深紅色或者是紫紅色都不太合適。如果是選擇的傳統包皮環切術或是一次性包皮吻合器包皮切割術，一般術後紗布包紮兩到三天，拆了紗布後同樣用藥水泡洗。泡洗時藥水必須覆蓋整個龜頭及切口邊緣，每天2～3次，每次3分鐘，泡完後用吹風機吹乾，保持傷口乾燥。

（2）術後衣著寬鬆褲子，避免劇烈運動，減少傷口摩擦疼痛。

（3）術後拆了紗布即可淋浴，淋浴後須用稀釋絡合碘泡洗傷口並吹乾。

（4）包莖患者多伴有包皮龜頭粘連，分離粘連過程會形成一個新鮮的創面，癒合過程中可能會出現較多的分泌物，故術後數天內龜頭及包皮上會覆蓋一層黃色分泌物，會慢慢變成結痂，此為正常現象。如果分泌物較多，可以用棉花棒擦拭。

（5）採用包皮環套扎術患者術後需要拆環，一般是8～10天拆。拆環前用稀釋碘伏泡洗傷口10～15分鐘，可以減輕拆環時疼痛。

（6）術後配合使用消炎藥，可減少術後感染和疼痛。

13、包莖手術後多久恢復

不同的手術方式癒合的時間略有不同。完全癒合一般在20天左右，因此，我們建議術後一個月內不能同房。

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