妊娠期抗菌藥物，您用對了嗎？

妊娠期是特殊的生理時期，妊娠期疾病需用藥物治療或預防，而藥物具有二重性，除治療作用外，對母體和胎兒也有出現不良反應的可能。在妊娠期間應盡量避免使用抗菌藥物，但若不慎患上細菌感染性疾病，必要時也要使用抗菌藥物進行治療，妊娠期如何合理選擇抗菌藥物對保證母嬰安全至關重要。妊娠期抗菌藥物，您用對了嗎？

妊娠期可安全使用的抗菌藥物

1.青黴素：但青黴素類藥物容易發生過敏性反應，因此應用前必須皮試，過敏時可權衡利弊選用阿奇黴素；

2.頭孢菌素類：可通過胎盤，由於孕期清除率比較高，較安全；

3.紅霉素：較難通過胎盤；

4.林可黴素類：包括林可黴素類、氯林可黴素類，即潔黴素、氯潔黴素，對孕婦胎兒毒性小，無致畸影響。

妊娠期禁用的抗菌藥物

1.氨基糖苷類：具有耳毒性、前庭損害；

2.四環素：可引起胎兒牙齒和骨骼異常；

3.喹諾酮類：可造成不可逆的關節病、胎兒軟骨發育不良；

4.磺胺：可導致新生兒高膽紅素血症、核黃疸；

5.甲氧苄啶、呋喃妥因：新生兒溶血；

6.氯黴素：骨髓抑製、灰嬰綜合征；

7.抗菌中藥穿心蓮可對抗孕酮、抑製絨毛滋養細胞生成，可導致流產，孕早期禁用；

8.六神丸為清熱消腫類藥物，有效成分為蟾酥，還有麝香，可引起子宮收縮，導致流產或早產，故孕婦禁用。

妊娠期婦女用藥原則

1.育齡期女性用藥前需考慮末次月經日期，以免忽略用藥；

2.如有急慢性疾病，應注意在孕前進行治療；如果可能，早孕期最好避免使用所有藥物；

3.已用了某種可能致畸的藥物，應根據用藥量，用藥時妊娠月份綜合考慮；早孕期間用過明顯致畸藥物的應考慮終止妊娠；

4.妊娠期女性切勿諱疾忌醫，亦勿自行服藥，如有疾病體征應及時就醫，由醫生評估病情後選擇最適宜的藥物進行治療。

藥物對妊娠各階段的影響

物對胎兒毒性的判斷

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