肝硬化並發腹水患者該怎麼治療呢

提起肝硬化，人們的第一反應是，肝硬化離肝癌還有多久，肝癌的確很可怕，不過肝硬化患者並不是百分之百會出現肝癌。相比肝癌，肝硬化併發症對患者的生活和生命健康的威脅更大。

肝腹水是什麼？

人體的血液和細胞間的體液是可以相互流通的，大出血的病人，術後醫生都會囑咐病人多喝水，就是為了能加快血液再生的速度。

正常情況下，人體血管內外的體液保持著一種平衡的狀態，這種平衡狀態主要是白蛋白在起作用。人體大部分蛋白質都是肝臟負責合成的，白蛋白也不例外。肝硬化患者因為肝功能異常，白蛋白的數量不夠用，所以血管內外體液無法保證平衡，血管中的水分就會滲出，流到腹腔內，形成肝腹水。

肝硬化並發腹水患者可採用哪些治療手段？

（1）限制鈉的攝入：每日攝鈉不超過2000mg，不必嚴格限制水的攝入，如血清鈉較低，需限制水的攝入，以每日攝水量不超過前一日尿量加500ml為宜。

（2）利尿葯治療：一般口服螺內酯和呋塞米，聯合使用，初始劑量宜小，後根據尿量酌情調整劑量。最大劑量為螺內酯400mg、呋塞米160mg。如口服效果不佳，靜脈使用呋塞米或托拉塞米，可取得較好的療效。但進行以上治療時需注意防止電解質紊亂。

（3）腹腔穿刺放腹水或腹水濃縮回輸：對於腹水量較大，臨床癥狀明顯，利尿治療效果不理想的頑固性腹水，可行腹腔穿刺放腹水或腹水濃縮回輸。一般每放1000~2000ml腹水，可補充10g人血清蛋白。

（4）腹腔-頸內靜脈引流或經頸靜脈肝內門體分流術：對治療頑固性腹水具有較好效果，但價格昂貴，且可誘發肝性腦病。腹水感染或疑有癌性腹水者，禁用。