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肝癌腹水的成因主要包括以下五點

臨床肝癌患者晚期常會出現腹水的現象,肝病專家解釋,肝癌腹水是局限性水腫的一種,是指過多的液體在腹腔內積聚。正常情況下,腹腔內有少量液體,約200ml,起潤滑作用,當液體量超過200ml時即可稱為腹水。

白蛋白過低會造成肝腹水

如果肝癌病人同時存在肝硬化,那麼大多數患者驗血都會發現白蛋白低於正常值,前面已提到,理論上認為「如果血清蛋白減少,血漿膠體滲透壓大幅降低,嚴重時組織液迴流入血受阻而瀦留在組織中,患者就會出現全身水腫、腹水」。

所以,臨床上若確認「白蛋白」低,立即請西醫打吊針補充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,說明腹水與蛋白無關,這時補充白蛋白對治療腹水就幾乎沒有意義了。

盲目補充白蛋白加重肝功能損害

若白蛋白本身就高於正常值,這時再補充白蛋白的話,就會損害肝功能,這就是為什麼一些晚期肝癌腹水的患者補充白蛋白2-3次後馬上出現不適應的癥狀的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿亂補白蛋白(白蛋白>35g/L的建議不再補充白蛋白)。

臨床上也發現,儘管病人白蛋白很低,按理說補充白蛋白後腹水能一定程度地退去,但這時卻一點效果都沒有,其實這是病人已進入「病危」狀態的表現,身體已無法接受任何藥物,所以,若病人白蛋白低於正常值,但補充白蛋白對控制腹水沒有任何作用,病人的生存時間以天計算,一般約1-3天。

肝癌腹水的成因主要包括以下五點:

1、癌細胞擴散到腹膜,刺激體液積聚;

2、肝臟受損,血蛋白分泌減少,令體液失衡,以致在腹腔等體內各組織積聚;

3、癌細胞使得肝臟靜脈內的壓力上升,體液無法迅速通過肝臟,而在腹腔積聚;

4、癌細胞堵塞淋巴系統;

5、腹水單純肝硬化引起的腹水,其程度與張力較輕,一般為漏出液;肝癌結節破裂引起血性腹水;癌浸潤引起癌性腹水。

第一計:退黃(黃疸

為病人準備蛤仔豆腐、醒胃花椰菜都具有很好的退黃作用,兩種菜肴中食材具有調理臟腑,清熱解毒,除黃利水之功效。藥物方面,可採用退黃針、吃些西黃膠囊、茵膽平肝膠囊或其他醫生推薦中藥。

第二計:排水(腹水)

白朮利水去濕、調氣和中;兔肉涼血解毒;大田螺清肝解毒、利水退黃疸,將白朮、兔肉和大田螺三者文火燉煮去腹水很好。西藥主要運用利尿葯或利尿針來達到治療腹水目的,對於低蛋白者採用補充白蛋白的方式治療。如果情況還不能緩解時,需要向醫生顧問是否需要抽水。

第三計:利尿(下肢水腫)

因血漿白蛋白過低所致的水腫建議多食蛋白質多的食物,如牛奶、羊奶、牛肉、羊肉、豬肉、雞、鴨、雞蛋、魚、蝦、大豆等。可採用注射或口服白蛋白的方式改善,還可採用利尿劑幫助減少水腫。

第四計:止血(消化道出血、鼻出血、牙齦出血

有消化道出血的病人在止血後才可進食。飲食注意少粗纖維或無粗纖維,避免機械刺激出血的傷口,飲食禁過冷過熱,少吃多餐,適宜的食物有雞蛋、牛奶、瘦肉、動物肝臟、豆製品,新鮮蔬果等。或在醫生的叮囑下吃些西咪替丁片之類的。

第五計:止吐(嘔吐)

在嘔吐停止前不要進食或者喝水;在嘔吐停止後,飲用少量白水後慢慢吃全流食或者對腸胃負擔不大的食物。嘔吐嚴重者建議吃些止吐葯,如吩噻嗪類、多巴胺拮抗劑、抗組胺葯。


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