高血壓的長期管理

??超重、高鹽膳食及中度以上飲酒是目前我國人群高血壓發病的三大危險因素。積極預防和控制高血壓危險因素的核心內容健康生活方式的「四塊基石」，即合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。

??我們要遵從以下四點：

??1.保持健康的行為方式。不吸煙，合理的體力活動，遵守高血壓預防飲食方法。

??2.保持健康體重。體重指數（BMI）＜24kg/m2，腰圍<90 cm(男)或 <85cm(女)。

??3.保持健康血脂。根據心血管危險程度設定高血壓合併血脂異常患者開始調脂治療的總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)值及其目標值。

??4.保持健康血糖。

??不讓高血壓失控

??高血壓治療是全程全面的健康管理的關鍵和重要環節。已患有高血壓的病人需要早發現、早診斷、早治療和早期保護，合理用藥平穩降壓達標是防止高血壓導致心血管併發症和靶器官損害的核心關鍵。

??危險越高的人群血壓達標越重要，控制好血壓降才能防止心腦血管併發症發生，降低心血管病發病率和死亡率。同時還要乾預危險因素、保護靶器官。人一旦得了高血壓，心腦腎等重要器官就成了它的活靶子。在改善生活方式的基礎上合理選擇各類降壓藥物，讓已經升高的血壓「低下頭來」，並且加強靶器官保護。

??不讓高血壓為害

??高血壓病是一種終身性疾病，尤其是已經合併靶器官損害和相關疾病的高血壓，即使血壓降至正常，也需要長期乃至終身非藥物和藥物綜合治療。要長期堅持合理應用心血管藥物，重在「三防」。

??1.防事件：預防心血管事件的發生，穩定血壓、穩定斑塊和預防血栓是關鍵。

??穩定血壓：降壓藥的選擇應個體化，目的實現血壓控制穩定。

??穩定斑塊：早期使用他汀類藥物，既可發揮降脂以外的穩定斑塊的作用，又可以改善內皮細胞，抗炎症。

??預防血栓：高血壓伴糖尿病、心血管高風險者可用小劑量阿司匹林進行一級預防。

??2.防後果：高血壓患者應隨身常備心血管藥物。突發急症，首先不要慌亂，對劇烈頭痛，血壓急劇升高者，先服用降壓藥物把血壓降至安全水準即可；如有心絞痛發作可含服速效救心丸等。同時呼叫120急救，轉送醫院救治。

??3.防複發：發生心血管事件的病人被成功挽救後，為防止再次複發，首先要重視生活方式的改變，必須戒煙，戒酒，避免劇烈運動，合理膳食等，選擇有效的藥物，達到有效的劑量，實現有效的指標，堅持終身治療。