無執業證，民間中醫到底該何去何從？

大家好，我是中醫老劉

現在的民間中醫頭上有三座大山，一個是中醫執業考試，用西醫式的考試，而不看療效；二個是西醫或西化中醫對民間中醫的打壓；三個是執法部門以非法行醫的借口隨意對民間中醫進行查抄。民間中醫可以說是苦不堪言，很多人已經明言，絕不讓子女再學中醫，要把積累下來的中醫絕技帶進棺材，中醫的傳承受到極大的威脅。現在很多民間中醫都很盲目，到底未來應該如何辦？

民間中醫藥有著幾千年的歷史文化積澱，上溯岐黃下迨至今。自古民間中醫是中醫隊伍的重要組成部分，歷史長河中民間名醫輩出，扁鵲、倉公、華佗、孫思邈、李時珍等均來自民間。但自從西醫借著西方列強的洋槍洋炮打進中國，中醫就陷入了一個非常尷尬的地位。一是國家主流認為是傳統文化使中國走向了衰落，唯有西方科學和西方文化才能夠救中國，特別反對中醫；二是戰爭不斷，西醫以它在治療機械性創傷方面巨大的優勢迅速佔據了中國醫學的主導地位。在國家主流不待見，西醫的不斷壓迫，中醫不斷走向了衰落。而民間中醫就更尷尬了，上有三座大山，下有不能讓祖傳的東西丟失，中間還要顧生活，整個民間中醫都要被壓碎了。

古代的中醫從來就是沒有人管的，但代代出名醫，朝朝有發展。根源就在於民間有一種自動的優勝劣汰機制，即療效好的中醫被推崇，療效差的中醫被淘汰。而現代中醫自20世紀以來就持續走向了衰落，根源就在於國家一直用管理西醫的手段來管理中醫，醫師執業資格制度就是管理西醫的典範，把它用到中醫身上，那就是善於死記硬背的人成了中醫的代表，他們根本不懂中醫的辯證論治，只會機械地病葯對應，療效強差人意，正是他們讓國民覺得中醫不科學，沒有療效，是騙子，最終拋棄了中醫，沒有了國民的支持，中醫的衰落就不可避免。而那些通過臨床成長起來的民間中醫，雖然療效很好，但卻成了非法行醫的代表，被主流不斷圍剿，如此的劣勝優汰，中醫的發展雪上加霜。

療效可以說是中醫的靈魂，一個不看療效的醫師執業資格制度把中醫的靈魂打散了，中醫就成了陰屍路。今天的中醫就是如此，那些中醫的代表們不懂中醫，卻代表著中醫的形象；那些非法行醫的民間中醫雖然傳承著中醫，療效也不錯，但他們卻成了衛生行政部門打擊的對象。繼續下去，中醫絕對沒有一點希望。

我經常說，如果管理部門沒有監督，他們就是強盜。這是由人性決定的，不斷擴張的慾望可以使他們為所欲為，民間中醫就成了管理部門人人都想吃一口的「唐僧肉」。畢竟從國家制度的層面來看，民間中醫就是非法行醫，非法制藥，有了這個大旗，就可以想吃你一口就吃一口。比如，借著民間中醫都想合法化，大量證書紛紛出籠，明為考證，實則收錢，這裡各個部門都想插上一腳，他們把全科的中醫機械地分科，每一科都要考試發證收上一回錢，真的是無所不用其極，民間中醫可以說是欲哭無淚。執法部門更是肆無忌憚，動不動就對民間中醫進行罰款、查抄，更可笑的是，有人還借口藥物過期把民間中醫長年積累下來的陳皮一把火燒了。這些執法人員還有一個「搖錢樹「理論，即不能把民間中醫一下子打倒，要留著他們生錢，需要的時候就來搖一搖，一下子搖死了，就再也罰不了款了。這就是民間中醫的處境。

民間中醫一直都是中醫傳承的主力軍，打倒了民間中醫，中醫的傳承就斷了。可是，那些仇視民間中醫的西醫和西化中醫把它們當成了鬥爭的對象，動不動就上綱上線。比如，浙江金華有個叫倪海清的民間中醫，因為用秘方治癌效果好，影響了周圍西醫治癌醫院的生意，就以」非法制藥「的罪名被告上法庭，最終被判刑十年。再如，北京某不錯的中醫用遙感來診病，結果被汙為封建迷信，偽科學，中央電視台專門報導批判，疏不知，這正是中醫診斷的一種特殊方法，現代人不理解罷了。可以這樣說，當今的中醫，一旦出了名，那就會遭到很多人的圍攻，有一大堆罪名等著你，最終讓你身敗名裂。

幸運的是，中央認識到了中醫發展的重要性，提出了振興中醫的口號。可問題是，在不懂中醫的領導管理之下，制定出的政策根本不符合中醫發展的實際。比如《中醫藥法》中，仍然用一紙執業證書來判定中醫的合法與不合法，而不是以療效為標準；《醫藥管理法》中，仍然視民間中醫自稱成藥為非法制藥，傳統的中藥形式丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠等難以傳承；《中醫傳統醫術確有專長法》中仍然按照西醫管理方法對中醫進行分科，把全科的中醫機械地分裂。在這種情況下，中醫的發展可謂是難於上青天。

現在的民間中醫就處於這個非常尷尬的時期。上不能上，考專長證、助理執業醫師證，執業醫師證困難重重；下不能下，學了一輩子中醫，自己只會中醫，把它拋棄了另找其它行業行不通；到底該何去何從？

其實，學過中醫的人都知道，陽極必陰，陰極必陽，物極必反。中醫的發展現在走到了歷史上的最低點，也可以說是歷史上最黑暗的時期，再走一步就是物極必反，迎來中醫的大爆發。因此，大家完全不用悲觀，「冬天來了，春天還會遠嗎？」現在大家要做的是，用心學好中醫，等待這個大爆發的日子。至於考專長證，執業醫師證，我建議大家完全不用去考，理由很簡單，照這樣管理下去，中醫必死。如果中醫想活，只有一法，那就是以臨床療效為標準對所有中醫進行優勝劣汰，如果真的到了這一步，你考的證也就沒有用了。既然如此，我們何必為了這個用不了多久就要廢的證花那麼大的氣力去考呢？

我給所有民間中醫的建議就是忍耐，再忍耐，不出五年，中醫的政策必大改！那時，民間中醫的春天就來了！

好了，今天就講到這裡，希望對大家有所幫助！

我是中醫老劉，個人微信：macskf，有問必答！