急性腰扭傷 不妨選擇外治法

30歲的王麗早晨猛然起床時，突然感覺腰部不對勁，疼痛難忍，不能轉動，也彎不下來，這是怎回事?家人急忙陪她到中醫院骨科就診，經檢查並拍X線片，顯示骨質未見異常，診斷為急性腰扭傷。採用活血化瘀的雲南白藥膏外用，並佩戴腰圍功能鍛煉後治癒。

發病原因較多

急性腰扭傷，在骨科門診十分常見，多見於青壯年。此病多由日常生活中旋轉動作不協調引起，如轉腰翻身、彎腰直立、打噴嚏等，也有些人有搬抬重物用力不當引起，發病後對生活和工作影響大。中醫認為，此病屬筋傷範疇，由於氣滯血瘀，脈絡瘀滯，氣血不通，不通則痛。

腰椎易扭傷

人體每一節腰椎要進行靈活大量的運動，都離不開椎體後方的兩個小關節協調運動。別看這關節雖小，也同樣有關節囊和滑膜，由於此處的小關節排列為冠狀位，當腰椎屈伸、旋轉姿勢不當或超過小關節活動範圍時，滑膜如被擠入關節面之間，就容易造成滑膜嵌頓，甚至小關節囊亦可受傷，可突然表現疼痛、腰椎僵直、腰部活動障礙、坐臥行走均受很大影響。經常反覆腰扭傷，易引起腰椎間盤突出症。因此，疼痛劇烈者需做CT檢查，以免誤診。

治療方法較多

此病早期診治效果較好。臨床上治療方法較多，西醫常採用臥床休息、止痛藥、理療、封閉等治療。中醫常採用手法、針灸、拔罐、中藥等治療，各有一定的特色和效果，可根據病情選擇應用。一般來講，恢復需要一個過程，往往病程會持續1~2周。如果延誤診治，可遺留慢性腰肌勞損及腰痛後患。

中藥外治效果好

臨床上，不少患者不願選擇口服西藥治療，怕有副作用;還有些人對扎針有恐懼感，喝中藥湯劑也怕苦。此時筆者往往建議選擇外用藥治療，最簡單的方法就是外貼雲南白藥膏，將膏藥2~3貼貼於疼痛處，8小時更換1次，並配合腰圍保護下早期功能鍛煉如扶牆下蹲、吊單杠等。其好處：一是雲南白藥膏能活血化瘀、消腫止痛;二是腰圍保護下的早期功能鍛煉，符合中醫筋骨並重、醫患合作原則。所以此法不僅能起到舒筋通絡、活血散瘀作用，還可滑利關節、整復錯縫，恢復患者信心，促進全身關節協調運動。而且簡便實用，效果滿意。

預防5要素

一是日常生活轉運站身、彎腰等動作要緩慢;二是搬抬重物姿勢要正確，不能把力量全集中在腰部;三是防止腰部受風寒;四是避免久坐;五是積極健身，增強腰椎穩定性和肌肉力量。

作者：寧夏中醫院暨中醫研究院骨科 主任醫師 郭仲華

編輯：劉正輝、陳師睿

審校：謝濤

核發：萬洪新

圖：源自網路

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