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肝功能異常應及時就診!腹脹不適、食欲不振、乏力,若不加重視或可進展為肝硬化

肝臟是人體內最大的實質性器官,其結構複雜、功能多樣,是人體內最大的「化工廠」。許多因素均可導致肝臟損傷,在臨床上表現為不同的肝臟疾病。慢性肝病如不及時有效治療,部分會發展為肝硬化,少數患者甚至會發展為原發性肝癌。因此,肝病的早期發現、...

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肝臟是人體內最大的實質性器官,其結構複雜、功能多樣,是人體內最大的「化工廠」。許多因素均可導致肝臟損傷,在臨床上表現為不同的肝臟疾病。慢性肝病如不及時有效治療,部分會發展為肝硬化,少數患者甚至會發展為原發性肝癌。因此,肝病的早期發現、正確診斷和及時治療非常重要。

那麼,肝病包括哪些類型?

1.病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中甲型和戊型肝炎經消化道傳播,醫學上稱為糞—口途徑,也就是常說的病從口入。病毒性肝炎主要是急性肝炎,絕大多數患者可以完全康復,不留任何後遺症。而乙型肝炎和丙型肝炎是經血液途徑傳播的,如輸入帶有病毒的血液和血液製品、不安全的注射、無防護的性行為以及母嬰傳播等,既可引起急性肝炎,也可引起慢性肝炎。

2.酒精性肝病。男性每日酒精攝入量大於40 克(相當於50 度白酒2 兩),女性大於20 克(相當於50 度白酒1 兩),持續5 年以上,就很可能引起酒精性肝病。其表現輕重不一,有輕微的酒精性脂肪肝,也有嚴重的酒精性肝硬化。

3.非酒精性脂肪性肝病。這種病主要由於肥胖和能量過剩引起,同時伴有炎症。

4.藥物導致的肝損傷。在臨床上也很常見,無論是化學合成藥(西藥)還是中草藥,均有可能造成肝損害,應引起警惕。

5.自身免疫性和遺傳代謝性肝病。此兩類疾病相對較少見,有的甚至罕見,診斷困難。

肝臟是一個相對「沉默」的器官,癥狀輕微時難以察覺。肝臟發生問題時,可能會伴有腹部不適、腹脹、食欲不振或乏力;損傷比較重時,還會出現尿色加深、皮膚和鞏膜黃染;慢性肝病患者會出現肝掌和蜘蛛痣。但是,許多慢性肝病患者癥狀輕微,甚至沒有任何臨床癥狀,只是在進行肝功能化驗或肝臟超聲檢查時才被發現。

對於有上述表現而被懷疑有肝臟疾病者,主要通過化驗和肝臟超聲檢查來確定是否有肝病、是哪種肝病。

常用的肝功能試驗指標主要包括:反映肝細胞損害的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),反映膽管系統損害的γ— 谷氨醯轉肽酶(GGT)、血清鹼性磷酸酶(ALP)和膽紅素(Bil),以及反映肝臟合成功能的白蛋白(ALB)、凝血酶原時間(PT)。一旦發現上述指標異常,應及時就診。

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