國際護肝日，一起小心肝！

你了解肝臟嗎？哪些壞毛病容易引發肝病？肝不好有哪些癥狀？如何遠離常見肝病：A肝、B肝、C肝、藥物性肝炎、酒精肝、脂肪肝？關於肝炎傳播有哪些認識誤區？怎樣預防肝炎？答案就在這裡。

每年的3月18日

是全國愛肝日

2018年愛肝日的宣傳主題

愛肝護肝、珍惜生命

肝臟作為人體重要的免疫器官，有著強大的功能。但肝臟一旦得病，對人體的危害極大。那麼肝臟究竟對人體有哪些作用？我們又應該如何愛護肝臟呢？

肝臟是人體新陳代謝最旺盛的器官，具有解毒、代謝、分泌膽汁、免疫防禦等功能，更有人體「化工廠」之稱。

這個工廠無時無刻不在進行著複雜的「加減」程序，承擔著「生產加工中心」和「汙物處理處」的責任。一方面它把人體每天吃進去的饅頭、米飯、肉、雞蛋、牛奶等轉變成甘糖、脂肪或蛋白質「存起來」；另一方面又通過一系列複雜的轉化，把人體不需要的、有毒的物質「排出去」。

此外，因肝臟具有超強的代償能力，所以即使平時肝臟已處於「亞健康」狀態，以至於很多嚴重的不可逆損傷也不容易被覺察。這些都凸顯了「愛肝在日常，護肝在平時。」的重要性。

「保肝在平時」

兵法有雲：「知己知彼，百戰不殆。」對於肝臟，只有了解了它的特點，認識了它的功能，才能做到無恙時保養得法，生病時也不至於「病急亂投醫」。

了解各類肝病做好預防措施

B肝

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。據統計，全世界無癥狀B肝病毒攜帶者)超過2.8億，我國約佔1.3億。B肝的特點為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。主要通過血液、體液、母嬰和性接觸進行傳播。

當感覺似患感冒、疲倦無力、食欲不振、噁心、嘔吐、厭油、甚至有輕咳、低熱、渾身不適時就應及時觀察尿色。尿液變黃是肝炎最早的癥狀，如果尿色變黃，則應立即去醫院化驗肝功及B肝兩對半。除了尿黃，也有人肝炎早期出現腹脹、腹痛或腹瀉等癥狀，隨之出現噁心、尿黃，發現類似癥狀也應該先排除肝病，特別是無黃疸型B肝，然後再考慮其它。

B肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。

酒精脂肪肝

酒精性脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，在肝內過多的脂肪被移除後癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。少數患者可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重症患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑等。總之，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。

戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合症。酒精性脂肪肝患者需要良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特徵的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，非酒精性脂肪性肝病現已成為歐美等發達國家和我國富裕地區慢性肝病的重要病因。

非酒精性脂肪性肝病除可直接導致失代償期肝硬化、肝細胞癌和移植肝複發外，還可影響其他慢性肝病的進展。製訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減少腰圍。

肝硬化

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

早期由於肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

預防肝硬化首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節製飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對於有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因，預防和治療可能出現的併發症。

藥物性肝炎

藥物性肝炎是指由於藥物或其代謝產物引起的肝臟損害，以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者，在使用某種藥物後發生程度不同的肝臟損害。

臨床上可表現為各種急慢性肝炎，輕者停葯後可自行恢復，可以表現為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需積極治療、搶救。可發生在用藥超量時，也可發生在正常用量的情況下。目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起本病的藥物超過1000種，因此，藥物性肝炎已成為一個不容忽視的嚴重公共衛生問題。

藥物性肝炎重在預防，臨床醫師應熟悉所用藥物的性能和毒副作用，盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物，既往有藥物過敏史或過敏體質的患者，用藥時更應謹慎。

原發性肝癌

原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，高發於東南沿海地區。我國肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見。其病因和發病機制尚未確定。半數以上病人肝區疼痛為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由於腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。位於肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節發生壞死、破裂，可引起腹腔內出血，出現腹膜刺激征等急腹症表現。

隨著原發性肝癌早期診斷、早期治療，總體療效已有明顯提高。

護肝警惕「禍從口入」

很多疾病實際上是「吃出來」的，愛護肝臟要管好自己的嘴，並牢記兩大法寶。

飲食有度

生活中酗酒、攝入過多營養容易導致酒精肝、脂肪肝，這些都是老生常談。但有些不健康生活習慣卻尚未引起重視。

比如平時吃的火鍋就存在增加肝臟負擔的可能，火鍋本身的「麻」「辣」「燙」特性，對肝臟具有刺激性；此外，涮肉時，不知不覺中吃下許多未煮熟的肉，增加了肝的消化負擔。

不亂吃藥

近些年，濫用藥物引起的肝臟損傷有不斷上升的趨勢，尤其是濫用抗生素、保健品等。

相信生活中不乏有迷信保健品所謂的「調理」功效，熱衷壯陽葯、減肥藥、美容葯、中草藥等，殊不知，「是葯三分毒」，「調理」的結果是藥物及其在體內的代謝產物對人體產生了副作用，傷及了肝臟。因此，千萬不能在不明藥理、藥性的情況下胡亂吃藥，如果需要，一定要遵從醫囑。

警惕肝臟發出的信號

當我們的肝臟有異常時，它會主動發出諸如身體感到疲乏無力、肝區有疼痛、出現膚色異常等信號。因此，肝臟釋放出這一系列的預警信號其實在提示我們要有防範和治療措施了。

最簡單的做法就是去醫院檢查肝功能。檢查後，不論何種類型、何種程度的肝功異常均應予以足夠的重視。這時就要進一步明確哪種因素引起的，是病毒感染引起的，還是藥物引起的，或者是自身免疫引起的等。

一般來說，常規的肝病治療基本是相似的，得了肝病應注意休息，飲食上宜清淡，戒酒，還要謹慎吃藥等。但針對不同病因，具體的治療又各有側重，比如酒精肝，戒酒就成為最根本、最重要的治療措施，甚至要求「滴酒不沾」。當然，濫用美容、壯陽等功效的保健品引起的肝損傷，避免再吃這類葯成為首要治療方法。如果是病毒性感染引起的，則要視情況在必要時進行抗病毒治療。

最後，需要注意的是不良情緒也會加重肝病病情。恢復肝臟健康，還要做到