案例：
小E，女，4歲。今天回老家在家玩得特別開心，可突然間孩子出現劇烈咳嗽。起初媽媽認為是孩子咽口水時嗆了一下，可孩子的咳嗽在急劇加重，接著呼吸都出現了費力。這下可嚇壞了媽媽，抱著孩子快速來到了醫院。孩子體溫正常，但呼吸急促並伴有喘憋。
檢查與診斷
經過快速檢查，確定孩子患有喘息性疾病，很可能是哮喘。醫生很快地給孩子吸入止喘葯後，情況明顯好轉。經過一段時間治療後，病情穩定。
最後的檢查結果提示：孩子對粉塵和海鮮過敏。後來媽媽想起來，孩子發病前在床上蹦跳了很久。這張床平時很少有人睡，而且床單、被子也沒有清理。
關於哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎症和氣道高反應性疾病，以反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要表現，常在夜間和凌晨發作或加劇。
特徵：
▲誘因多樣性：呼吸道感染、過敏源暴露、劇烈運動、氣候變化
▲反覆發作性：遇到誘因突然發作
▲時間節律性：夜間和凌晨發作或加重
▲季節性：秋冬季還擊時發作或加重
▲可逆性：平喘葯明顯緩解癥狀
哮喘的防護
▲脫離過敏源：不要接觸冷空氣的刺激，如冷氣機。明確為什麼過敏就要避免接觸它。家長吸煙的話最好戒煙，避免讓寶寶吸入二手煙。
▲預防反覆的呼吸道感染：如感冒。
▲可以吃一點調整免疫的中藥：如黨參、蟲草等。
▲飲食上不要吃太多冰凍的東西。另外如果明確了何物會引起哮喘，則避免；不要什麼都害怕給孩子吃，結果導致孩子營養不良，抵抗力更低，容易感染，誘發哮喘，最後形成惡性循環。
▲哮喘發作時，應少吃脹氣及難以消化的食物，比如：豆類、馬鈴薯、地瓜等，避免腹脹壓迫胸腔，加重呼吸困難。
▲哮喘患兒的衣服、床上用品少用絲綿及羽絨製品。窗簾、枕套、被套、床單等，需要勤換洗。最好使用55℃以上的熱水洗滌。蟲蟎喜歡躲在枕頭、被子的角落裡，洗洗曬曬可以把它清除。
▲內衣應以純棉織品為宜，且面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。避免穿羊毛內衣、鴨絨背心，動物毛皮衣物、腈綸、滌綸等易引起過敏的化學纖維衣料；不要玩毛玩具。
▲孩子需要適當地鍛煉身體，增強體質。但如果運動會引起哮喘的話需注意運動不要過急、運動量不要過大。
▲不要令孩子大哭，盡量讓孩子情緒保持穩定。
▲患兒臥室既要保持一定的溫度和濕度，又要保持空氣流通。剛用油漆噴塗過的房間，不能立即進住，至少應流通一周，以防接觸過敏。
▲發現孩子哮喘及時診治，遵醫囑堅持用藥。
哮喘的治療
1.哮喘吸入皮質激素至少1年，連續3個月不發作，且肺功能檢測正常。
2.發作時可吸入支氣管擴張劑。
3.順爾寧（白三烯拮抗劑）
4.檢測過敏源，避免接觸過敏源，不吃過敏食物。
李冰肖，現任職於暨南大學附屬第一醫院新生兒科副主任，博士，副主任醫師。從事兒科已有二十餘年，擅長危重症早產兒的救治；同時也開展了高危兒保健特色門診，主要針對早產、腦損傷高危兒出院後的隨訪和早期乾預及兒童語言發育遲緩、孤獨症、抽動症、癲癇的診治。
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