質子治療 更安全的腫瘤放療手段

導語：放療是消滅癌細胞的必要手段,通過射線的照射可以消除殘留的」壞分子」,然而,大面積的照射也會」不分敵我」地同時傷害健康細胞,讓身體承受不可承受之重,如何將放療進行得既安全又有效?

質子，是指氫原子剝去電子後帶有正電荷的粒子。帶有正電荷的質子通過加速器加速後，成為穿透力非常強的電離放射線，以極高的速度進入人體，通過特殊形狀的設備進行引導，最終到達靶向腫瘤部位。

由於其速度快，在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達腫瘤的特定部位時，速度突然降低並停止，釋放最大能量，產生Bragg峰（布拉格峰），既能將癌細胞殺死，又不對周圍組織和器官產生損傷。質子束治療是對各種腫瘤更精密、更準確的放射治療之一。

質子治療——腦部腫瘤患者的最大福音

大腦包含重要的功能性器官，每一部分對於放射有著不一樣的敏感性，運用質子照射的掃描技術可以很好的保護敏感的腦組織，比如照射顱底腫瘤時可以保護整體視覺系統，腦垂體、腦乾、延髓、脊髓、聽覺器官、顳葉、唾液腺等健康組織，通過提高腫瘤部位的照射劑量從而提高治癒率。

「與傳統放療相比，質子照射能夠很好的保護腦部機能，例如記憶或者計算能力等。」

腦部腫瘤

2到3級星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、惡性腦膜瘤、少突膠質細胞瘤、中樞神經系統惡性淋巴瘤和顱底惡性腫瘤。首先，運用傳統的腫瘤部分切除術再予術後放療，顱底軟骨肉瘤的五年控制率達到98%，十年控制率達到94%。傳統的放療是無法達到這個結果的，或者是會伴隨產生巨大的副作用。

神經膠質瘤

低級別神經膠質瘤首先要進行手術，術後要進行放療。對於擁有7-10年生存率的患者來說，質子治療只有很低的副作用，將記憶功能、注意力、學習能力、語言能力、接受能力和必要的計算能力的損害降到最低，也可以保護腦垂體對於荷爾蒙的控制力和視覺功能。對於不同原發腫瘤的腦轉移的照射，能實現多個腦轉移病灶同時高劑量快速的照射。如果必須要進行全腦照射，還可以在保護周圍組織的同時，對轉移病灶進行高劑量的照射。

膠質母細胞瘤

在膠質母細胞瘤的治療方面，質子是優於傳統治療的方法。根據美國的最新研究表明,使用替莫唑胺（Temodal）治療的中位生存率為14.6個月。而通過高達90Gy 劑量質子治療,並對周圍腦組織沒有造成損害的中位生存率能增加到18.6個月。最關鍵的是，通過質子治療的患者，對生活質量只會造成很小的影響。

脊髓腫瘤

對於星形細胞瘤、神經鞘瘤、室管膜瘤、少突膠質細胞瘤、腦膜瘤、惡性肉瘤，通過質子治療可以最大程度保護脊髓和脊椎的機能。

兒童腦腫瘤

治療兒童腦部腫瘤必須遵循國際治療規範，每次治療都要和兒科醫生一起完成。德國慕尼黑質子治療中心可以治療以下兒童腦腫瘤：髓母細胞瘤、腦乾膠質瘤、室管膜瘤、星形細胞瘤、惡性星形細胞瘤（間變性和膠質母細胞瘤）、顱咽管瘤、少突膠質細胞瘤、松裸體瘤。

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