美國西達賽奈帶來乳腺癌治療新突破

乳腺癌，常年盤踞我國女性罹患惡性腫瘤之首，但隨著防治手段的進步與革新，女性抗擊乳腺癌病魔的「武器」越來越多。如今，最棘手難治的三陰性乳腺癌 （triple negative breast cancer, TNBC）也有了治療上的突破。

國際乳腺癌免疫治療領域知名醫生、美國西達賽奈乳腺腫瘤學醫學主任Heather McArthur博士對冷凍消融技術的研究，為以往治療效果最不理想的三陰性乳腺癌患者帶來了新希望！

驚喜！最難治乳腺癌迎來新突破

三陰性乳腺癌佔女性乳腺癌患者10% ~20%——不僅預後性差，而且還會最先擴散到腦部及肺部。它的病理分子分型惡性程度高，易發生轉移，很多情況會最先擴散到腦部及肺部。

化療是三陰性乳腺癌的標準治療方法，但大多數患者很快就會對化療產生抗藥性。其他針對三陰性乳腺癌的治療，如靶向治療、內分泌治療等療效都不樂觀，患者預後較差。

醫生和患者都盼望能有一種治療方法，可以激發攻擊特定腫瘤的免疫反應；即使複發，也可以有效幫助我們的免疫系統識別並消滅腫瘤細胞。今年剛出爐的諾貝爾醫學獎，頒給了腫瘤免疫治療領域的兩位研究者，三陰性乳腺癌的治療在這一領域是否也可有所突破？

國際乳腺癌免疫治療領域知名醫生、美國西達賽奈乳腺腫瘤學醫學主任Heather McArthur博士正在將這種治療方法變成現實。她研究出利用冷凍消融技術分解腫瘤，使免疫系統更容易發起攻擊。

▲圖為國際乳腺癌免疫治療領域知名醫生、

美國西達賽奈乳腺腫瘤學醫學主任Heather McArthur醫生

冷凍消融術是一種應用冷凍消除靶組織的外科醫療技術。目前美國正在開展利用冷凍消融術聯合免疫治療的多中心的臨床試驗，用來測試免疫療法在乳腺癌中的效果。Heather McArthur醫生正是主要的研究者之一，她表示，此次開展的新的臨床研究將會改變轉移性三陰性乳腺癌患者的治療前景，為患者帶來新的希望。

Heather McArthur醫生所在的美國西達賽奈醫療中心，亦是參與此次臨床試驗的重要力量。中心不僅引領著乳腺癌治療的前沿研究，更是微創乳腺手術領域的開拓者。經驗豐富的臨床醫師，可通過腔鏡微創手術，在保證根治性這一前提下，使患者乳房表面完全沒有手術瘢痕，並通過同時放入假體或自體組織皮瓣，完全保持乳房的外形。

可惜！得了乳腺癌，乳房就必須切除

傳統的乳腺癌治療方法就是乳房切除術，這種根治性手術至1894年開展至今，已有100多年歷史，期間經歷了乳腺癌擴大根治術、改良根治術等發展。

激進的根治性乳房切除術，切除的不僅僅是乳房，還包括腋下的淋巴結及乳房下方的肌肉，這不僅損壞了女性性徵器官，還會造成淋巴水腫、手臂功能障礙等，生活上也十分不便。全面清掃淋巴結不僅創傷非常大，而且並不能提高乳腺癌治癒率和患者的生存率。

此外，這還讓女性失去乳房，也失去了美麗和自信，對女性患者的心靈是一種永遠的傷害。

到國外治療乳腺癌，就可以發現乳腺癌外科手術已經不再是「一刀切」模式了。早在2011年，美國外科協會主席、西達賽奈醫療中心腫瘤外科執行副主席及乳腺癌中心主任Armando Giuliano醫生就提出了「少即是多」的治療理念，他率先將前哨淋巴結活檢技術引入了乳腺癌的外科治療臨床研究，改變了乳腺癌患者需要痛苦地經歷全面清掃淋巴結的局面。

▲圖為美國腫瘤外科協會主席、

西達賽奈醫療中心腫瘤外科執行副主席及乳腺癌中心主任Armando Giuliano醫生

進步！手術治療乳腺癌也可以留下美麗

Armando Giuliano醫生的研究，對於部分早期乳腺癌患者來說，確認癌症有沒有轉移，只需進行前哨淋巴結活檢，無需痛苦地經歷全面清掃淋巴結了。而且早期診斷後，可以用乳房腫瘤術代替全乳切除術，還可以運用微創淋巴結治療，以「最小侵襲性的手術獲得最佳的預後」的理念，讓患者收到的痛苦少些、再少些。對於不同分期、不同狀況的患者，可以進行個性化的放療、化療、內分泌治療等方案。

有數據統計顯示，乳房腫瘤術的患者與全乳切除術的患者相比，20年、30年的長期生存率是沒有任何差別的。甚至，部分早期乳房腫瘤術的患者生存率更高，其中部分原因在於乳房腫瘤術的患者通常心理狀態更積極向上，這樣的心態更有助於治療。

在美國，有六至七成的患者通過保乳手術，在切除腫瘤組織的同時保住了自然乳頭和剩餘乳房。乳房重建也可同時在腫瘤手術中進行，治療乳腺癌並不意味著失去生命的美麗。

優化！基因診斷助力個體化治療

作為美國南加州最大的癌症中心，西達賽奈癌症中心的臨床研究人員可通過分析患者活檢樣本了解基因層面的病變，幫助他們更好的認識和診斷癌症。

西達賽奈癌症中心採用兩種新一代基因測序儀，使其立於個體化醫療的最前沿。這一新型診斷方法可以針對50種癌症基因進行深入測序，識別2,800種癌症相關基因突變，可為患者確定精準的個體化治療方案，治療有效率更高，也為他們爭取了更長的生存時間。

關於西達賽奈

西達賽奈醫療中心(Cedars-Sinai Medical Center)始建於1902年，坐落於洛杉磯比佛利山莊及西好萊塢核心地帶，是美國西岸最大的非營利性醫院。醫院在心臟疾病、腦神經疾病以及癌症治療等領域均居國際領先地位，連續20年獲得美國國家研究協會(NRC)消費者選擇獎。西達賽奈不僅長久以來深受洛杉磯當地居民和名人政要的信賴，每年更吸引著來自80多個國家和地區數以千計的患者和家屬慕名前來。[世界醫療 全球共享]