孕期腳腫需警惕——下肢深靜脈血栓！

眾所周知，孕期「下肢水腫」是十分常見的癥狀，一般可以通過抬高患肢緩解癥狀，但如果下肢水腫合併疼痛、發熱，那千萬要當心下肢深靜脈血栓！

據統計，在相同年齡段人群中，懷孕期間發生下肢深靜脈血栓的風險是非孕期婦女的5-6倍；如果家族中有「靜脈血栓栓塞症（深靜脈血栓形成和肺栓塞的統稱）」病史的，那孕期發生靜脈血栓栓塞症的風險會增加3.5-8.5倍；而如果孕婦有「遺傳性血栓形成傾向」的話，這個風險會增大到34倍！

那麼問題來了：為什麼懷孕期間發生下肢深靜脈血栓的風險會增加呢？

下肢深靜脈血栓形成是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷和血液高凝狀態是靜脈血栓形成的三大因素。

以此來看，孕期發生下肢深靜脈血栓的原因可能與以下原因相關：

一是孕期雌激素水準升高，誘導肝臟合成相關凝血因子，形成血液的生理性高凝狀態；

二是子宮增大壓迫髂靜脈，使血液迴流量減少，淤滯於下肢、盆腔，增加了靜脈血栓栓塞的發生風險；

三就是懷孕期間活動減少，導致了靜脈血流緩慢；

其他可能的原因還包括吸煙、肥胖、高齡、下肢靜脈功能不全等，如果孕婦有明確的發生靜脈血栓栓塞症的家族史，又或者原本就有遺傳性血栓形成傾向的話，則發生血栓的概率則會成倍增加。

那麼問題又來了：孕期發生下肢深靜脈血栓會有什麼危害呢？

如果血栓脫落順著靜脈迴流到肺動脈，便發生了肺栓塞，若血栓較大引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，則會有生命危險！——這是最大的危害。

其次，下肢深靜脈血栓形成的治療包括抗凝、溶栓、吸栓、改善下肢靜脈迴流等，孕期發生的下肢深靜脈血栓，因為涉及到用藥、手術會對胎兒造成不同程度的影響，所以孕婦無法接受系統而全面的治療，這就可能會增加後期發生「下肢深靜脈血栓形成後遺症」（具體包括長期下肢水腫、疼痛，甚至出現靜脈曲張、靜脈性潰瘍，嚴重者會出現靜脈性跛行）的風險，嚴重降低了後期媽媽們的生活質量。

所以最後一個問題就是：怎麼預防孕期的下肢深靜脈血栓呢？

既然上面提到了孕期發生靜脈血栓栓塞症的原因，那我們就可以一條一條把一些可以消除的因素去除掉。

1.合理調控孕期體重，增強活動，減少因久坐久臥所致的血流瘀滯；

2.產檢時關注凝血功能中D-二聚體的變化，如果異常升高，請及時排查原因，建議血管外科就診諮詢，完善下肢血管超聲，排除下肢深靜脈血栓。而且小編很肯定地告訴你，做一個下肢靜脈的超音波是不會對寶寶產生影響的哦！

3.配備一雙「醫用彈力襪」：他的主要治療原理是促使深靜脈血液迴流，改善血液的淤滯狀態，還可以幫助減輕準媽媽們下肢腫脹、脹痛或沉重感。

4.當然，孕期下肢水腫也不能忽視由腎臟疾病、肝臟疾病等因素引起，這時候就需要請產科或者是內科的醫生幫忙進行排除診斷啦。

所以綜上所述，儘管孕期出現下肢水腫是屬於正常的生理現象，但也要時刻關注水腫的程度、自我的感受，以及凝血功能的改變，要合理控制體重、增強活動，最好配備一雙「彈力襪」，改善下肢血液的迴流。如果出現了單側肢體的腫、脹、疼、痛、發熱，千萬要引起重視，趕緊去血管外科就診，排除「下肢深靜脈血栓」！

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