虛假謠言:心肌梗塞需要電腦斷層掃描嗎？醫生:診斷心肌梗塞不需要做CT檢查。

許多朋友問:如果你懷疑心肌梗塞，你需要做電腦斷層掃描嗎？ 當我們在醫院診斷心肌梗塞時，通常不需要進行CT檢查。如果是確診的心肌梗死，CT意義不大。然而，如果你隻懷疑自己有心肌梗塞，必要時也可以做一次ct。

首先，讓我們解釋什麼是心肌梗塞以及如何判斷心肌梗塞。心肌梗死是冠心病最嚴重的情況。這是心臟動脈血管的堵塞。堵塞的血管沒有血流。心肌壞死逐漸出現在這個區域。這個過程隨時都可能危及生命。心肌梗死是死亡率最高的最嚴重疾病。 我們通常根據癥狀+心電圖+心肌酶來判斷是否是心肌梗死，而不需要做CT。 我們將逐一分享三種情況:

1、明確心肌梗死: 但是，做CT的目的不是為了看心臟血管是否堵塞，而是為了做其他疾病的CT，所以此時做CT與心肌梗塞無關。當然，如果入院後高度懷疑只有心肌梗塞，就不能排除主動脈夾層或肺栓塞，因為這三種疾病有時非常相似，不容易區分，而且治療原則完全不同。因此，必須用電腦斷層掃描來識別，而此時電腦斷層掃描是非常必要的。 2、疑似心肌梗死: 上周，門診有一名女性患者，經心電圖懷疑有心肌梗塞，但患者沒有任何癥狀。這種情況需要吃藥嗎？如果診斷不清楚，就會一直糾結在一起。此時，射線照相有點過度，所以我們可以先做一個對比增強掃描。如果血管真的被堵塞了，那麼我們可以堅持吃藥，甚至在必要時做造影。如果血管沒有問題，心肌梗塞和冠心病可以排除在外。病人不僅不需要吃藥，還可以消除心臟病。 3、確診心肌梗死:

診斷心肌梗塞時不使用電腦斷層掃描，診斷後也不使用電腦斷層掃描。 心肌梗死的診斷方法:如果3個條件滿足2個條件，就可以診斷心肌梗死。 心絞痛持續不緩解，程度和時間嚴重。> 20分鐘。服用硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效救心丸後不緩解。 心電圖ST-T動態演變，波變寬、變大，高層ST-T融合抬高ST-T單相向上斜型，弓背向上曲線型抬高病理性Q波形成，T波倒置從直立狀態逐漸加深，ST段恢復到基線狀態，缺血性T波從倒置變深逐漸變淺，病理性Q波繼續存在ST段，T波恢復正常或T波繼續倒置，水準低，趨於恆定，殘留病理性Q波； 心肌壞死標誌物水準使[肌酸激酶同工酶-MB增加，心肌肌鈣蛋白超出正常上限2倍。 也就是說，持續性心絞痛+典型心電圖+心肌酶升高，這3個點符合2個點，可以診斷心肌梗死，這與CT無關。 心肌梗塞確診後，你不能再給七姨和八姨打電話諮詢，你必須在第一時間配合醫生治療，因為拖延時間就是自殺。 心血管缺血會導致心絞痛。當血管完全堵塞時，血液供應將停止20分鐘，心臟將開始由內向外壞死。 血液供應停止40分鐘，30%的閉塞血管優勢區死亡。 血液供應停止3小時，50%閉塞的血管優勢區死亡。 血液供應停止6小時，70%閉塞的血管優勢區死亡。 血液供應停止24小時，80%閉塞的血管優勢區死亡。 也就是說，時間延遲越多，壞死心肌越多，死亡和心力衰竭的風險就越高。如果在發病後3小時內恢復有效的心肌再灌注，50%以上的缺血心肌可以避免壞死，特別是發病後2小時內的治療可以挽救大面積的死亡心肌