較真要點（趕時間？看要點就夠了）：
1、中國國內上市的流感疫苗有兩大類，即三價疫苗（IIV3）和四價疫苗（IIV4），均為滅活疫苗，分為裂解病毒疫苗和亞部門疫苗兩種。
2、四價疫苗比三價疫苗多覆蓋了造成去年流感大流行的BY系毒株，裂解疫苗在免疫原性上優於亞部門疫苗。消費者可以根據自己的身體狀況和過敏史，在醫生的指導下，自願、自費選擇具體疫苗。
3、6-23月齡的嬰幼兒、2-5歲兒童、60歲及以上老年人、特定慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員和孕婦或準備在流感季節懷孕的女性都是推薦優先接種流感疫苗的人群。
4、建議在流感流行高峰前的1-2個月接種流感疫苗，也就是每年的9-11月，因為接種流感疫苗2-4周後才可產生具有保護水準的抗體，中國流感的流行時段也主要集中在每年的11月到第二年的3月左右。
查證者：李秀雲 吳學新 | 濟南市兒童醫院藥學部
一、流感疫苗有哪幾種及如何選擇？
目前，中國批準上市的流感疫苗，從抗病毒組分上來說只有兩大類，即三價疫苗（IIV3）和四價疫苗（IIV4）。
三價疫苗含有三種組分：A(H3N2)、A(H1N1)和B（Victoria）系病毒毒株，包括0.25mL和0.5mL兩種規格，0.25mL規格含每種組份血凝素7.5 μg，適用於6~35月齡嬰幼兒；0.5mL規格含每種組份血凝素15μg，適用於≥36月齡以上的人群。四價疫苗含有四種組分：A(H3N2)、A(H1N1)、B(Victoria)和B(Yamagata)系病毒毒株，只有0.5mL一種規格，可用於≥36月齡人群接種。
三價疫苗能預防三種流感病毒，四價疫苗能預防四種流感病毒。四價疫苗比三價疫苗多覆蓋了BY系毒株，也就是能預防更多類型的流感病毒。如果兩種疫苗都有貨，建議打覆蓋病毒類型更多的四價疫苗。
無論是三價，還是四價，市面所見的流感疫苗，均為滅活疫苗。目前國內上市的滅活流感疫苗包括裂解病毒疫苗和亞部門疫苗兩種。這兩種疫苗的安全性都沒有問題，亞部門疫苗的副作用較小，但免疫原性一般；裂解疫苗的免疫原性和副作用都比較理想，也是目前世界上使用最普遍和國內上市最多的流感疫苗類型。
因為流感疫苗是二類疫苗，除了少部分城市對於老人和兒童有免費接種政策外，大部分人都是要自費接種的。所以，大家可以根據自己的身體狀況和過敏史，在醫生的指導下，自願選擇。
二、哪些人需要接種和優先接種流感疫苗？
即使年富力強的健康人，感染流感後也可能出現嚴重症狀，所以，所有≥6月齡願意接種疫苗且無禁忌症的人，都可以接種流感疫苗，但根據《中國流感疫苗預防接種技術指南(2018-2019)》的推薦，以下人群應優先接種流感疫苗：
1、6-23月齡的嬰幼兒：患流感後出現重症的風險高，流感住院負擔重，應優先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴於疫苗株與循環毒株的匹配程度。
2、2-5歲兒童：流感疾病負擔也較高，但低於2歲以下兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗後，其免疫應答反應通常優於嬰幼兒組。
3、60歲及以上老年人：患流感後死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。雖然較多證據表明，現有流感疫苗在老年人中的效果不如年輕人，但疫苗接種仍是目前保護老年人免於罹患流感的最有效手段。
4、特定慢性病患者：心血管疾病（單純高血壓除外）、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑製疾病或免疫功能低下者，患流感後出現重症的風險很高，應優先接種流感疫苗。
5、醫務人員：是流感疫苗接種的重要優先人群，不僅可保護醫務人員自身，維持流感流行季節醫療服務的正常運轉，同時可有效減少醫務人員將病毒傳給流感高危人群的機會。
6、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員：由於現有流感疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種，該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員、看護人員接種流感疫苗，以預防流感。
7、孕婦或準備在流感季節懷孕的女性：國內外大量研究證實孕婦罹患流感後發生重症、死亡和不良妊娠結局的風險更高，國外對孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據充分，同時接種疫苗對預防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護6月齡以內嬰兒的效果明確。
三、哪些人不能接種流感疫苗？
1、對任何一種疫苗成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏的人群。
2、患伴或不伴發熱症狀的輕中度急性疾病者，建議症狀消退後再接種。
3、格林巴利綜合症患者（上次接種流感疫苗後6周內出現格林巴利綜合症的人，不是禁忌症，但應特別注意）。
四、應該在什麽時候接種流感疫苗？
為了更好地發揮疫苗的保護作用，建議在流感流行高峰前的1-2個月接種，因為接種流感疫苗2-4周後才可產生具有保護水準的抗體。一般，中國流感流行主要集中在每年11月到第二年的3月左右，所以建議選擇在9-11月時接種。又因為接種流感疫苗6-8個月後抗體滴度開始衰減，而且每年因流行株不同疫苗也隨之變化，所以每年都要接種當年的流感疫苗。
五、去哪裡購買和接種流感疫苗才靠譜呢？
中國疫苗的管理是很嚴格的，采取統一採購、定點供應、定點接種的管理模式。大體的採購供應、接種流程是這樣的：各省級疾控中心負責統一採購供應，按計劃直接分發至區一級疾控中心，經過嚴格認定的定點預防接種門診再到區級疾控中心領取或購買，由這些定點預防接種門診進行接種。流感疫苗儘管屬於二類疫苗，但管理也是如此。所以，為確保質量和療效，一定要去正規的定點預防接種門診購買、接種流感疫苗，如有疑問，可以先谘詢一下當地的疾病預防控制中心， 那裡的工作人員會告訴你去哪裡購買和接種流感疫苗。
六、打了流感疫苗的人就不會得流感了嗎？
不是的。因為你打的流感病毒疫苗所覆蓋的毒株是預測出來的。
首先，世界衛生組織（WTO）會密切監測全球流感形勢，繼而對世界各地將流行的流感病毒類型做出預判。這個預判結果會在每年3月進行公布。其次，中國國家食品藥品監督管理局（CFDA）會根據這個預判結果，並結合國內流感病毒流行的情況，進一步預判當年國內將流行的流感病毒類型。也就是俗稱的“押題”。
無論是藥廠生產疫苗，還是疾控部門採購疫苗，都是根據這些預判來的。可惜的是，到目前為止，由於流感病毒的高變異性，預判還不能保證絕對準確，一旦失誤，就等於“貨不對路”，打了流感疫苗也沒什麽用。
比如，2017年冬季至2018年初，中國流感呈現以BY系為優勢毒株、H3N2和甲型H1N1流感共同循環流行的特點，而去年WHO推薦的北半球疫苗中包含的是H3N2、甲型H1N1和BV組分，不含有BY組分。CFDA采納的也是該方案，那麽大部分中國人接種的流感疫苗，自然也都不含有BY組分，也不能預防BY系毒株。“押題”失敗的結果就是流感大流行。
可見，接種了流感疫苗也不能保證一定不得流感。但目前的預防流感手段就是這些，所以該打還是要打。
七、打了流感疫苗的人就不會得感冒了嗎？
不是的。人們通常說的“感冒”，俗稱“傷風”，多指病毒、細菌感染引起的上呼吸道感染，而“流感”是由流行性病毒引起的傳染性疾病，可累及到上、下呼吸道，兩者雖然症狀相似，但其實是完全不同的兩種疾病，不僅感染的病毒不同，治療的方式也不同。所以，流感疫苗僅能預防“流感”，不能預防“感冒”。
八、接種流感疫苗有什麽注意事項？
接種流感疫苗後最常見的反應是接種部位疼痛，全身發熱、乏力等症狀較為少見。要避免空腹接種，接種完須觀察30分鐘。同時需要注意的是，接種流感疫苗後也不能高枕無憂，任何一種疫苗或菌苗都不可能對人的機體產生百分之百的保護作用，所以平時還是需要預防和采取保護措施。
本文編輯：zolazhang
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