很多人飽受肩膀疼痛的困擾，聽到最多的建議是「肩周炎沒什麼好辦法，回家練習爬牆吧！」。
其實有很多種肩部疾病都會表現為肩部疼痛，隨著醫學對肩部疾病的不斷研究，「肩周炎」這一診斷也早就被廢棄不用了，取而代之的是各種更加準確、科學的診斷。包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性肌腱炎、粘連性肩峰下滑囊炎、肱二頭肌肌腱炎、岡上肌肌腱炎、頑固性頸椎病引起的肩痛、三角肌纖維化、胸廓出口綜合症、肩鎖關節脫位、半脫位、肩關節損傷、滑膜炎等。
肩周炎的主要問題是在關節囊和韌帶有無菌性的炎症，就好像凍上了一樣，也叫凍結肩。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症，好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。所以，得了肩周炎必須及時治！為了避免肩關節僵硬，通過爬牆」的動作可以拉開粘連的組織，增加肩周活動度。
老年患者肩膀疼不一定都是肩周炎，常常是肩袖損傷。肩袖由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌肌腱組成，與肩關節囊緊密連在一起，它們呈袖套狀包繞肱骨頭附於肱骨外科頸。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。
肩袖損傷在由於肩痛為主訴而就診的老年患者中非常常見，患病率鋼彈50-70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。老年人肌腱彈性差，易撕裂，肩袖的強度減低後發生外傷導致肩袖撕裂。特別是老年人，只要是用力的動作都需要注意，尤其是夠東西的時候要格外注意。
肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。
肩袖損傷以肩關節疼痛和無力為主，主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。普通拍片往往不能發現，通過高頻超聲可以清楚顯示肌腱損傷的程度。
肩袖損傷一定要注意休息，避免肩關節上舉活動。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛，讓肩袖撕裂的患者繼續進行爬牆等運動鍛煉，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情。肩袖損傷是一種嚴重影響肩部功能的疾病，應引起重視。如果不是肩周炎，而是肩袖損傷，不建議做爬牆，因為越動越疼。
來源：首都中醫治未病
聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。
誠邀稿件，歡迎投稿：[email protected]
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室