【鹿城健康365】得了類風濕性關節炎怎麼辦？聽聽專家怎麼說

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類風濕性關節炎是臨床上常見的慢性關節疾病，也是致殘率較高的疾病，若不積極規範治療，大部分患者可出現關節的畸形和功能喪失，嚴重影響勞動力和患者的生活質量，也被稱為「不死的癌症」，因此，早期規範治療尤為重要。今天，請包頭市第四醫院關節外科薛瑞衡大夫帶我們認識一下這個疾病。

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何為類風濕性關節炎

薛醫生介紹說，類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。 其特徵是手、足多個小關節的對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

臨床表現包括：

疼痛：早期即有關節局部痛感，尤其在活動期，並伴有觸痛及壓痛，此為最早出現、也是患者最敏感的體征。

僵硬：受累關節僵硬，尤其在晨起開始活動時最為明顯，但活動一段時間後，會逐漸有所改善。

腫脹：受累關節周圍軟組織呈瀰漫性腫脹，且表面溫度略高於正常關節。

畸形：後期病例一般均出現掌指關節屈曲及尺偏畸形；如發生在足趾，則呈現爪狀趾畸形外觀。

皮下結節：30%到40%的患者可出現皮下結節。

體溫升高：急性期的某些患者可出現發熱，多為38℃以下的低熱。

薛大夫表示，類風濕性關節炎治療的目標除了控制癥狀，更為關鍵的是要應用改善病情的藥物，延緩病情發展，避免致殘。

「類風濕關節炎患者常有一種恐懼心理，認為病情發展會導致癱瘓，因而思想負擔很重。」薛大夫說，事實上，本病一般不侵犯中樞神經，不會引起癱瘓，患者若積極配合藥物治療，並在關節功能尚未完全喪失、畸型和強直並不嚴重時，進行關節功能鍛煉，就會減輕關節功能障礙，更不至於長期臥床不起。

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得了類風濕性關節炎怎麼辦？

一旦得了類風濕性關節炎，薛大夫表示，要科學合理地進行應對。

第一，急性期臥床休息非常必要，有助於炎症的消退、關節功能恢復。

第二，患者要以樂觀的心態、頑強的意志戰勝疾病，心情要開朗舒暢，不要焦慮、抑鬱、情緒低落。

第三，癥狀基本控制後，可適當進行鍛煉，如做些家務、寫字、畫畫等。要經常曬太陽，可進行理療。

第四，起居衣著注意保暖，防止寒冷和潮濕。

第五，服藥要遵醫囑，消炎鎮痛葯應在飯後服用。服藥期間應經常注意藥物引起的不良反應。

第六，已發生畸形的關節應經常保持功能位，用夾板矯正關節畸形，不可操之過急。

第七，由於類風濕性關節炎患者早晨起床時癥狀最明顯，所以每天早上最好洗熱水澡，澡後用熱風吹患處，對放鬆肌肉緩解疼痛大有幫助。關節鍛煉活動以每天上午、下午各一次為宜，寒冷時可在室內活動。

薛瑞衡，2005年畢業於內蒙古科技大學包頭醫學院，臨床本科，畢業後在包頭市第四醫院關節外科工作，從事骨科工作十餘年，對骨關節疾病的診治有豐富的臨床經驗，於2017年在西安紅會醫院關節外科進修，對初次髖膝關節置換術技術進一步提高，特別是對關節外科的圍手術期處理及術後康復指導有豐富的臨床經驗。

內容來源：包頭市第四醫院、健康包頭

編輯：李承儒

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