主動脈也會長潰瘍 這是真的嗎？

說到「潰瘍」，大家首先想到的肯定是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。其實除了消化系統，心血管系統也會長潰瘍，叫做主動脈潰瘍。

人體的主動脈其實分成了三層：內膜、中膜和外膜。正常光滑的血管壁是很難長潰瘍的，出現問題的往往是已經有粥樣硬化的動脈壁。主動脈壁上的粥樣硬化斑塊一旦破裂，就可能形成潰瘍。當潰瘍穿透彈力層，就可以在主動脈壁的中層形成局限性的血腫。這個時候我們就稱之為穿透性的潰瘍了。

這種主動脈的潰瘍是急性主動脈綜合征的一種。如果患者沒有及時到醫院診治，很有可能出現危險，甚至威脅生命。

哪些人容易出現主動脈潰瘍呢？這種病往往多見於老年患者，經常伴有控制不良的高血壓和全身多器官的動脈粥樣硬化疾病（比如冠心病）。病人一旦出現胸痛，就需要排除主動脈潰瘍這類疾病。

現在，常規的胸主動脈增強CT，都可以明確診斷這類疾病。如果診斷明確，就一定要及時讓心血管外科的醫生來制定治療方案。不同於以前的是，現在的治療並不需要大動乾戈。創傷大，出血多的大手術現在已經發展成微創的介入手術。如今的心血管外科醫生，不僅僅是一群會拿手術刀的醫生，還熟練掌握了介入的治療技術。每一例成功救治的背後都凝聚了多學科合作的智慧，急診科、放射科、介入科、麻醉科、手術室、輸血科等臨床與醫技部門聯合投入施治，通過流程優化縮短了救治時間、提高了救治成功率。大多數病人在手術之後兩三天即開展康復治療。

大量的主動脈疾病患者經過科學、及時、規範的治療，已經順利康復，回到自己正常的生活和工作中。所以，對於患者而言，主動脈潰瘍治療的關鍵是早期發現，及時治療。

周健（上海市第十人民醫院心胸外科副主任醫師）