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最新研究表明:更年期激素變化可能使阿爾茲海默病惡化。
圖源:視覺中國
阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。
臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵。
由於阿爾茨海默病病因極其複雜,發病機制至今仍不明確。
目前關於該疾病的發病機制主要存在多種假說:膽鹼能假說、αβ蛋白的生成和代謝紊亂假說、氧化應激與自由基損傷假說、炎症假說、Tau蛋白異常磷酸化假說、金屬離子代謝假說等。
然而,沒有任何單獨的一種假說可以十分全面地解釋該疾病的各種病理特點,目前主要認為該疾病是由多種因素共同作用的結果。
最新研究表明阿爾茨海默病與更年期之間也存在潛在聯繫。
據《華爾街日報》(The Wall Street Journal)報導,研究人員正開始研究與更年期有關的荷爾蒙變化是否促進了阿爾茨海默病的發展。
研究人員發現,大約三分之二的阿爾茨海默病患者是女性。
「Weill Cornell Women』s Brain Initiative」項目[注1]的負責人麗莎·莫斯科尼(Lisa Mosconi)告訴《華爾街日報》:更年期確實對大腦有一定影響。更年期的各種癥狀都可能影響大腦:包括潮熱、盜汗和記憶改變——這些癥狀是由雌激素水準下降引起的。
莫斯科尼告訴《華爾街日報》,正常水準的雌激素可以刺激大腦神經活動,從而保護大腦免於老化。
研究表明:當更年期雌激素分泌下降時,大腦的新陳代謝似乎會減慢,大腦處理事件的效率也會降低。
此外,維持較高的雌激素水準有助於防止tau蛋白和澱粉樣斑塊的積累,許多研究人員都認為這與阿爾茨海默病有關。
莫斯科尼表示:對於處在更年期的女性來說,大腦比同時期的男性大腦老化更快,這可能與雌激素的低水準有關。
值得注意的是,更年期不會直接導致阿爾茨海默病,但可能會加速易患此病的婦女的病情發展。
圖源:視覺中國
《華爾街日報》的報導表示:婦女絕經後接受激素治療或許能預防阿爾茨海默病的發生,但這一猜想在目前還沒有得到證實。
目前莫斯科尼正在調查男性和女性在更年期的激素水準和大腦變化的進一步關係,以期找到證實以上猜想的證據。
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關於阿爾茨海默病的發病機制,近年來一直不斷有新觀點提出,更年期的激素變化只是其中之一。
今年1月,有研究報導了阿爾茨海默病和牙齦疾病之間的潛在聯繫——研究描述了牙齦卟啉單胞菌(一種導致牙齦炎的細菌)或慢性牙齦疾病和阿爾茨海默病之間的聯繫。
另外睡眠問題也可能與阿爾茨海默病有關,去年秋天,一項研究表明睡眠問題與阿爾茨海默病之間存在關聯。
該研究發現:睡眠時間較短、睡眠質量較差的人的β-澱粉樣蛋白沉積量更大。
白天感到疲勞的老年人,除了會出現更高的疲乏感以外,他們大腦中β-澱粉樣蛋白過量沉積的風險是正常人的三倍。
我們期待有更多、更權威的研究來闡述阿爾茨海默病的發病機制,為這一重大疾病的診療提供更加有力的依據。
注1:一項旨在降低婦女阿爾茨海默病風險的研究項目。
參考文獻:
Source:The Wall Street Journal
The Link Between Menopause and Alzheimer』s
By Alex Keown
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