得了抑鬱症,要重視首次治療

■新快報記者 梁瑜

一些人因為抑鬱症選擇結束自己的生命,讓人惋惜驚嘆。抑鬱症不是不能治,但一些病人認為情緒不好並非得了抑鬱症,或諱疾忌醫、不規範治療,導致病情變重更難治。專家表示,60%-70%的自殺與抑鬱症有關,抑鬱症首次治療、改善認知功能很重要。

不到10%抑鬱症患者接受抗抑鬱治療

中國是全球抑鬱症疾病負擔較為嚴重的國家之一。據世界衛生組織(WHO)的報告,2017年中國有超過5400萬人患有抑鬱症,佔總人口的4.2%。深圳市精神衛生中心主任、深圳市康寧醫院院長劉鐵榜教授指出,經濟發達地區患病率更高。「按這個患病率來說,抑鬱症屬於常見病了。」廣東省精神衛生中心主任、廣東省精神衛生研究所所長賈福軍教授指出,抑鬱症發病的年齡高峰為20-60歲,多為職業人群,改善和保留社會功能對他們來說很重要。

但是,賈福軍指出,我國抑鬱症的就診率和治療率均處於較低水準,只有不到10%確診為抑鬱症的患者會接受抗抑鬱治療或服用藥物,很多病人用藥一段時間就停了。「抑鬱症的首次治療非常重要,若首次治療有殘留癥狀,就很容易成為難治性抑鬱症,治療效果不好。」

僅改善情感癥狀不夠,還要改善認知

專家指出,隨著對抑鬱症的認知逐漸深入,從早期的關注對抑鬱症情感癥狀的改善,到後來的改善情感和軀體癥狀,改善認知。劉鐵榜指出,30年前,吃了抗抑鬱葯的病人通常有便秘、看東西模糊、口乾、睡眠過多等副作用;出現SSRI(五羥色胺再攝取抑製劑)這類藥物後副作用較小,安全性更高;現在創新型抗抑鬱藥物氫溴酸伏硫西汀片正式在中國上市,更能全面改善癥狀,恢復社會功能尤其是認知功能,包括記憶力、注意力、資訊加工整合能力等。FDA認為,伏硫西汀能加快抑鬱症患者的資訊加工速度,從而改善反應速度。「抑鬱症是包含情緒、軀體和認知癥狀的多維障礙,只有通過對上述癥狀的全方位治療才能幫助患者實現功能的全面恢復。」賈福軍稱。

如何讓抑鬱症的治療取得更好效果?專家認為:

一、治療要早。

二、一定要看精神專科醫生。

三、病情嚴重時不要猶豫用藥。輕度有明顯心理因素的抑鬱,可先心理治療;有生物癥狀,無緣由的情緒低落或情緒一起一落,就要早早用藥;已有自殺行為的重度患者必須用藥。

四、堅持持續、系統治療。

五、治療期間防自殺。