癲癇很久沒發作了，可以停葯嗎?

在臨床實踐中，經常會碰到一個問題，癲癇患者在經過藥物治療癲癇得到很好控制後，能否停用抗癲癇藥物。

1、切忌突然停葯，以免引起癲癇發作或者癲癇持續狀態。聽從醫生的安排，要慢慢停葯，這個過程一般需要1至2年，完全停葯4年後沒有發作才可以認為完全康復。

2、需要強調的是聯合用藥治療的患者，每次只能減掉1種藥物，並且減掉第1種葯後至少2個月後癲癇沒有發作，才能考慮減掉第2種葯。在減停葯過程中出現發作，必須把藥物恢復到發作前的劑量。

現有文獻資料顯示，70%—80%的癲癇患者經過藥物治療後發作可以得到控制，其中超過60%的患者在撤除藥物後仍然無發作。在開始減葯後的2年之內，約30%的患者可能再次發作，絕大部分發作出現在開始減葯的最初9個月內。慢性癲癇患者停葯後會產生許多影響。最主要的風險就是癲癇複發，停用期間癲癇複發的特定危險因素已得到確認(見下表)。此外，癲癇複發可能影響患者某些日常活動和運動。在停葯之前需要多長時間的無癲癇發作能降低複發的可能性仍不明確。

停葯後癲癇複發的特定危險因素

之前停用藥物失敗

停用時腦電圖顯示癲癇樣放電

停用後腦電圖惡化

癲癇發病年齡<2 歲或>10 歲

IQ<70

多次發作(>5 次/年)或癲癇持續狀態病史

局灶性癲癇

青少年肌陣攣癲癇

神經系統檢查異常

遠期癥狀性病因

兒童癲癇腦病

不完整切除癲癇病灶

多藥物治療

確保停葯的效果，患者應該定期的到醫院做複查，緊密的觀察病情變化。一旦有複發的情況，需要立即恢復原來的藥物劑量以及藥物種類，開始再次治療。在停葯過程中要避免可能誘發癲癇發作的一切因素，生活作息要規律，根據自己的體質做一些適當的體育運動項目。因為一旦複發將會對患者的身體和心理造成更大的傷害，多次複發將會造成難以挽回的後果，多數複發的患者最終都發展成為難治性癲癇，需要通過癲癇外科手術來改善癥狀。

癲癇外科手術治療方式主要分為四大類，即切除性手術、神經調控手術、毀損性手術和阻斷放電通路手術等。具體採取哪種手術方式需要根據術前評估結果確定。有醫學統計數據顯示一半以上接受手術治療的癲癇患者術後10年沒有發作。