寶寶一歲三個月,6月12號開始發燒,吃的診所開的西藥,大概三天后不燒,不燒後就開始流鼻涕咳嗽,咳嗽有痰。
來看問診十個問題
大便:這幾天大便倆天一次,有點乾!發酸。顏色深!
冷熱:怕熱,出汗多,愛蹬被子。
小便:小便顏色黃。
食慾:食慾中等,沒以前好。
睡眠:睡眠還可以。
出汗:愛出汗。
喝水:沒有明顯變化。
體溫:手心睡覺時熱。
其他:現在流的黃鼻子,有痰,偶爾咳嗽,去診所醫生說喉嚨發炎!
重點來了:這十個問題對病情分析有什麼幫助?
首先找出認為是正常的描述:
4、食慾中等,沒以前好、
5、睡眠還可以
7、喝水中等
這些可以認為不是生病。關於3,有人選,小孩的小便正常的應該是不黃,但是這點如果存疑也可以不管,不影響最後的辨證結果。有時起床第一次小便會黃一點。
然後找出哪些是感冒癥狀
咳嗽,痰多,咳白痰,流鼻涕
現在流的黃鼻子,有痰,偶爾咳嗽
還有哪些描述?
大便有點乾!發酸。顏色深!(消化不好的證據)
怕熱,出汗多,愛蹬被子(消化不好腸胃會產生內熱)
小便顏色黃,手心睡覺時熱(同樣是由於內熱產生的)
現在我們連起來看就明白了:
由於吃的東西不消化,食物在體內發酵後,大便變硬,酸臭,即而產生內熱,之後手心發熱,出汗多,愛蹬被子,小便黃,手心熱。
由於內有積食,身體抵抗力下降,進而感染了風寒,出現了
感冒,流鼻涕,咳嗽有痰的癥狀。
所謂:內有傷食,外有風寒。說人話就是:積食感冒。
那講下積食是怎麼回事:
積食就是吃的東西超過了小孩的正常消化能力,然後小孩身體會啟動一個應急機制來處理這個問題。會有更多的氣血流向脾胃腸胃來解決東西沒有消化的問題,這時候脾胃腸胃相對來說,生命活動就會比平時旺盛,相對來說,比平時就是有熱。
在食物沒有被處理掉之前,食物堆積也會發酵發熱,這兩種熱都會表現出癥狀:
大便乾就是熱的表現,大便發酸,就是消化不好的證據,大便顏色深也是大便沒有通暢引起,在腸道停留的時間比平時長,小便黃也是內熱的表現,還有就是出汗,內熱會引起更多出汗,一般會表現為頭部或胸部以上出汗更多,手心熱也是內熱的表現。
去診所醫生說喉嚨發炎,這個也是同樣的,如果用電筒看,自己也可以看到咽喉紅腫,內熱會引起汗,手心燙等癥狀,這些都是同一個原因導致,就是積食引起的內熱。
說下咳嗽,或寒或熱都會引起咳嗽,腸胃在肺的下面,腸胃的熱肯定會引起肺的熱,所以積食會引起咳嗽,前面說到積食後會引發人體的應急反應,就是要把積食處理掉,如果積食比較嚴重,那人體的應急反應也就越激烈,發燒的情況,就是積食比較嚴重。
好,前面說的一大堆癥狀,都是同一個原因,就是積食把這些癥狀歸類後,發現同一個原因,就是積食就都能解釋了。
積食一定不一會只有一個癥狀,即使是你自己判斷,也要求全部回答那些問題,問積食會拉肚子嗎,會。積食會便秘也會拉肚子,拉肚子也是身體試圖想把一些東西排出來。
給的處理建議是:
保和顆粒與蔥白淡豆豉一起吃(淡豆豉15克)保和顆粒大人用量一半,蔥白淡豆豉針對感冒癥狀,保和顆粒針對積食。
6.27案例反饋
述:寶寶現在好了,保和顆粒與蔥白淡豆豉一起吃了三四天
問答部分:
問:輕微積食焦米湯可以用不?
答:可以。
問:積食內熱會引起鼻塞嗎?
答:會。裡證會引起表證,鼻塞也是感冒癥狀,如果嚴重,也可以單獨處理。
問:積食是不是有痰?
答:不消化都會引起有痰,積食引起的有痰,大方向上處理積食即可。
問:這個蔥豉水,能不能換成紅糖生薑煮水,後者也是針對受寒?
答:思路是對的,只是有內熱時用生薑不是太好。
問:一歲3個月以下不是嚴重情況不能吃藥?
答:要綜合看待,如果醫生說不嚴重,家長很焦慮,導致用了錯誤的方式乾預,那不如提早正確乾預。吃藥需要按照年齡和病情來把控劑量。
問:蔥白淡豆豉是針對受寒?積食不是內熱麽,這個寒跟熱怎麼理解呢 ?
答:表裡同病,有熱有寒。
問:有汗為何還用蔥白?
答:如果整體辨證下來是受寒的情況,即使有汗也是可以發汗的。
問:淡豆豉是不是也有發汗作用?
答:淡豆豉久煮後主要作用於裡,發汗力量很弱。