您在長期服用阿司匹林嗎？這5類人要多注意消化道出血風險

阿司匹林這個藥物，一般有兩個方面的治療作用，大劑量應用時（0.5g以上），用於解熱鎮痛，而小劑量長期服用（一般推薦劑量75~162mg/日），能夠有效的預防血栓性的心血管疾病風險，這個藥物在服用時，特別是長期服用的過程中，可能會造成一定的胃黏膜損傷，但如果說引起胃炎，胃潰瘍，就有點危言聳聽了。

阿司匹林可能對胃黏膜造成損傷的作用機理

阿司匹林的通用化學名是乙醯水楊酸，本身水楊酸這個物質，對胃的刺激性是非常強烈的，藥物化學家們，將水楊酸的結構上加了一個乙醯基，從而大大降低了它的刺激性，從而使阿司匹林成了一個風靡全球的百年老葯，但是降低了刺激性，不等於沒有，因此，從藥物本身來說，阿司匹林對黏膜就有一定的直接刺激性。

因此，對於長期服用阿司匹林預防心血管疾病的中老年人，我們一般推薦選擇腸溶製劑，能夠盡量的減少長期服用阿司匹林對於胃黏膜的直接刺激。

但是即使服用腸溶片，也有可能造成一定的胃黏膜刺激和損傷。其原因是，阿司匹林在人體的內作用機理，是通過抑製攝護腺素（PG）的合成， 而攝護腺素這種物質，又是保持胃黏膜健康和正常血流非常重要的物質，因此，長期服用阿司匹林腸溶片期間，由於PG的減少，同樣可能會導致胃黏膜損傷問題的出現。

長期服用阿司匹林造成胃黏膜損傷的高危人群

同樣一個葯，有的人吃了半年導致了胃出血，而有的人吃了十年卻一點問題沒有，由於體質不同，各種綜合的外界因素不同，阿司匹林對於胃黏膜造成損傷的幾率也大不相同，以下人群，在長期服用阿司匹林期間，應當更加註意阿司匹林可能引起的消化道出血問題——

1. 幽門螺旋桿菌陽性的人群，幽門螺旋桿菌感染胃部後，會釋放毒性物質，破壞和刺激胃黏膜，降低胃黏膜的抵抗力，如果和阿司匹林的作用疊加，就會導致胃黏膜受損，發生胃潰瘍，胃出血的幾率增加。因此，在長期應用阿司匹林之前，應當排查幽門螺旋桿菌感染，如果是陽性感染者，應先做根除治療後，再行服用阿司匹林最佳。

2. 有胃病家族史的朋友，胃病一般不遺傳，但是胃的抵抗力和胃黏膜的強壯程度，也就是所謂的「體質」，往往會遺傳，因此，胃病家族史的朋友，即使應用阿司匹林前，胃部沒有不適的問題，也要特別注意阿司匹林對於胃黏膜的刺激和損傷作用。

3. 長期應用其他非甾抗炎藥物的朋友，阿司匹林本身也是一種非甾體抗炎葯，而其他的非甾抗炎葯，由於非常近似的作用機理，對於胃黏膜也有一定的刺激性，因此應特別注意胃黏膜的健康問題。

4. 長期情緒不好，壓力大，焦慮的朋友，情緒對於胃部的影響是很大的，在發現幽門螺旋桿菌之前，科學家一直把情緒壓抑作為導致胃潰瘍的主要原因之一，長期壓抑焦慮，不但會導致神經衰弱，還會使胃部的抵抗力下降，導致阿司匹林損傷胃黏膜的幾率增大。

5. 吸煙喝酒的朋友，不論是吸煙還是長期喝酒，特別是經常大量喝酒的朋友，服用阿司匹林期間，一定要戒除煙酒，吸煙有害胃黏膜健康，而飲酒更是會加大阿司匹林導致胃出血的風險幾率。