老年人與非老年人消化性潰瘍的區別

不同的人群對於消化性潰瘍的反應不同，下面針對老年人和非老年人進行比較：

1、消化性潰瘍的發病機制不同

老年人的發病與非甾體抗炎葯的應用和幽門螺桿菌的感染有關。胃黏膜防禦功能減弱，黏膜血供變差。阿司匹林和非甾體抗炎葯在老年患者中的大量使用，可影響胃黏膜內源性攝護腺素的合成，降低胃黏膜的血流量，破壞胃黏膜屏障，使老年患者發生潰瘍機會相應較多，上消化道出血尤其是非甾體抗炎葯相關的PV發生率在不斷增加。

非老年患者的發病主要與吸煙酗酒、刺激性食物和情緒緊張、過度勞累等因素有關。飲酒增加胃酸分泌、高度乙醇損害胃黏膜，破壞胃黏膜屏障。煙草中的煙鹼可使幽門括約肌張力減低，影響其關閉功能而導致膽汁反流，使胰腺分泌及碳酸氫鹽減少。刺激性食物和緊張、勞累等會刺激胃酸分泌增多，引起血管收縮，並抑製胰液和膽汁的分泌而減弱其在十二指腸內中和胃酸的能力，導致十二指腸持續酸化，破壞了潰瘍的防禦因子和攻擊因子之間的平衡。

2、消化性潰瘍的臨床表現不同

老年人的主要發病部位在胃部。而老年人的臨床癥狀普遍不典型，這主要是由於胃黏膜發生退行性病變，胃末梢神經感覺比較差，對疼痛的應激性降低。

非老年患者的發病部位主要在十二指腸，然而隨著年齡增加，發生潰瘍的部位也會從十二指腸向賁門推移。